急腹症误诊为急性阑尾炎2例诊疗体会.docVIP

急腹症误诊为急性阑尾炎2例诊疗体会 傅强，田甜（贵州省习水县马临工业经济区卫生院，贵州 习水 564614） ［关键词］ 急腹症 误诊 急性阑尾炎 医患沟通 急性阑尾炎是最常见的急腹症，诊断和治疗容易致麻痹大意，经常出现误诊误治。点询问病史简单，凭借主观印象认为右下腹痛有征者即为阑炎忽视右下腹定位体征与其他相关疾病的鉴别，如右侧卵巢囊肿扭转、、黄体破裂等患者本身的误导。有的因主诉不清，隐瞒病史，2］完整的病史是正确诊断的一半。对所收集的病史资料、体检结果、实验室检查、影像学资料等要有步骤、有重点地进行分析主管医师一定要深入实际，决不可凭借一些不能反映病情实质的资料进行分析，以免陷入误区3］高度重视的病史询问。特别注意老年人往往临床缺乏典型腹膜刺激征以腹痛的性质确定是哪一类疾病十分重要。如持续性腹痛、阵发性绞痛、突然腹痛继以持续性疼痛，持续性疼痛阵发性加剧等不同性质的腹痛，要进行鉴别诊断术中发现阑尾病理变化与临床表现不符者，应进一步探查，切不可轻易关腹，以防误诊误治