脑静脉血栓形成答题.ppt

脑 静 脉 血 栓 形 成 天津环湖医院 张向晖 相对于动脉疾病而言，脑静脉通道血栓形成是引起脑梗死的少见原因，但由于其可能致残，因此也是一个重要的疾病。静脉血栓形成可表现为头痛和脑神经麻痹。新近的影像学检查使静脉窦血栓形成的识别更容易，从而为早期治疗提供了机会。静脉血栓形成同样可引起一些需要治疗干预的其他内科并发症。 病理生理学 在评价静脉血栓形成患者时，静脉系统的解剖学知识至关重要，因为症状与静脉血栓形成的区域有关。脑梗死可能继发于伴有闭塞的组织淤血引起的皮质静脉或矢状窦血栓形成。横窦血栓形成可能会导致头痛和假性脑瘤影像学征象。当血栓扩展到颈静脉球时可引起颈静脉孔综合征；作为一种压迫症状，海绵窦血栓形成可引起脑神经麻痹。脑出血也可能是静脉窦血栓形成患者的一种临床表现。 发 病 率 脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis，CVT ）的发病率难以确定。CVT 通常被认为是卒中的一个少见原因。然而，随着新的影像学技术的应用，由于可发现较轻的病例，文献报道的发病率可能会增高。在1973年 Towbin 的182例尸检报告中，CVT 的发生率为9% 。1995年Daif 报道，CVT 在沙特·阿拉伯医院患者中的发病率为1/10万。静脉卒中与动脉性卒中的比率为1∶62.5。 病死率和致残率 据报道，未经治疗的静脉血栓形成患者的病死率为13.8%~48%；如