短暂性脑缺血发作(改)课程.pptx

短暂性脑缺血发作 transient ischemic attack，TIA 纲要 概念 病因与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗要点 一、概念 短暂性脑缺血发作： 是指因脑血管病变引起的短暂的、 局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。 一般持续10-20分钟，1小时内缓解， 不超过24小时，不遗留神经功能缺损 症状，影像学检查无责任病灶。 二、病因与发病机制 病因：动脉粥样硬化（最重要） 发病机制：微栓子学说 动脉粥样硬化，在此基础上形成的微栓子引起脑缺血发作，然后机体溶栓系统启动，微栓子溶化，血管再通，这就是TIA发病的基本发病机制。 阻塞 0% 30% 60% 90% 三、临床表现 一般特点 好发人群 发作性 短暂性 可逆性 反复性 中老年人，男女 TIA —颈动脉系统 常见症状 对侧单肢无力或轻偏瘫 眼动脉交叉瘫 特征性症状 Horner征交叉瘫 失语(优势半球) 可能出现的症状 对侧偏