肺癌护理查房解释.pptVIP

护理查房 吴雪莲 Page ? * 查房内容 病人及病史介绍 治疗与用药 化验检查、阳性体征 护理诊断及健康教育 病人介绍 病人姓名：柏友群，60床 性别：男 年龄：49岁 职业：职员 诊断：左肺腺癌T2aN3M1(Ⅳ期)伴骨、肝脏转移 下段食管癌癌伴狭窄伴梗阻 高血压病 2型糖尿病 家属依从性：较好 病史介绍 主诉：确诊肺腺癌2年余, 纳差、乏力一月。 入院生命体征：T36.5° P 106次/分 R 20次/分 BP 113/86 疼痛：0分 Page ? * 病史介绍 平素健康状况般，高血压病3年，口服非洛地平降压药，糖病史2年口服格列奇特，均控制良好。为乙肝携带者 生于安徽省六安地区舒城县，久居本地 于2013年1月份因咳痰胸闷就诊我院南区呼吸科，淋巴结活检示腺癌,2013年化疗四次，效果不好，口服凯美纳，一月前因乏力、纳差门诊检查提示肝转移，2014.11及2015。2再次化疗。近一月症状加重，睡眠一般，小便正常，常有腹泻与便秘交替，近期体重有减轻 治疗过程 入院后予抗炎平喘、化痰、抗肿瘤、抗凝、利尿营养支持等对症治疗 5.21 15：45突发左侧面部抽搐，予鲁米那0.1（M）未见抽搐，考虑颅内转移 5.22行PICC置管术 5.24 11：00进食后突发胸闷气喘，指脉氧85%，行多参数监护，吸氧及备吸痰器。5.26停多参数监护 5.11行右侧胸腔