第三章儿童保健_儿科护理学探索.ppt

安医大附属巢湖医院 王晓芸 第三章儿童保健与计划免疫 学习目标 掌握 熟悉 了解 概述 儿童: 祖国的未来 儿童四病防治：佝偻病、贫血、肺炎、 腹泻 儿童保健工作 国家经济发展的重要指标 父母必读 我国儿保状况 婴幼儿死亡率 5岁以下 ‰ 1岁以下‰ 人均国民生产值 1960 1992 1960 1992 1991 中国 209 43 140 35 370 印度 236 124 144 83 330 瑞士 27 9 22 7 33610 资料来自联合国儿童基金会：世界儿童状况，1994 减少相关疾病2.8亿人次 减少死亡342万人 减少住院医疗费用364亿元 计划免疫 功高盖世 各年龄期儿童保健原则及重点 孕期 心理准备 身体准备 婚前检查 怀孕时间的选择 各年龄期儿童保健原则及重点 胎儿期 产前保健：预防先天性畸形、保证充分 营养、提供良好的生活环境 产时保健：预防产伤及产时的感染 产后 保健：清除分泌物、保暖 各年龄期儿童保健原则及重点 新生儿期 家庭访视 合理喂养 日常生活护理 保暖 预防疾病 早期教育 发病率 死亡率 高！ 各年龄期儿童保健原则及重点 婴幼儿期 合理喂养 提倡母乳 生长发育监测 基础免疫、预防疾病 合理安排生活 加强户外活动、预防意外 各年龄期儿童保健原则及重点 学龄前期 合理营养、加强锻炼 生长发育监测 学前教育 预防疾病及意外 心理行为引导 各年龄期儿童保健原则及重点 学龄期及青春期 合理营养、加强锻炼 预防近视、龋齿、寄生虫 培养良好的习惯 重视生理心理卫生教育、法制与品德教育 计划免疫(Program immunization) 目的 预防传染病 4月25日我国儿童预防接种日 计划免疫(Program immunization 一、获得性免疫 1、主动免疫：菌苗、疫苗、类毒素 2、被动免疫 二 计划程序 基础免疫：1岁内的免疫接种 口诀 出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好 三月接种百白破 8月麻疹岁乙脑 结核病 免疫原：卡介苗（解毒活结核菌） 接种方法：皮内注射 初种年龄：生后2-3天 复种：4岁 反应：局部小溃疡 注意：2月小儿 PPD(-)后接种 脊髓灰质炎 免疫原：脊髓灰质炎减毒活疫苗 接种方法：口服 初种年龄：2月 3月 4月 复种： 4岁 反应： 低热 轻泻 注意：冷开水送服 服后1小时禁热饮 麻疹 免疫原：麻疹减毒活疫苗 接种方法：皮下注射 初种年龄：8月以上 复种： 1.5—2岁 反应： 部分发热皮疹 注意：前1月后2周免用丙球，胎盘免疫球蛋白 百日咳 白喉 破伤风 免疫原：百日咳菌液 白喉类毒素 破伤风类毒素 接种方法：肌内或皮下注射 初种年龄：3月、 4月 、5月 复种： 1.5-2岁 7岁白破二联 反应： 低热局部红肿 乙型肝炎 免疫原：乙肝肝炎疫苗 接种方法：肌内注射 初种年龄：0月 1月 6月 复种： 3-5岁 反应：局部红肿 预防接种的注意事项 1、接种前的准备 2、禁忌症 3、操作要点 禁忌症 自身免疫性疾病 免疫缺陷病 明确过敏史 结核病急性传染病肾炎心脏病湿疹不种卡介苗 免疫抑制剂治疗期发热腹泻禁服脊灰炎疫苗 癫痫神经疾病有抽搐禁用百日咳疫苗 肝炎等急性传染病其他严重疾病 预防接种的反应及其处理 1、一般反应 2、异常反应 思考题 Thank you ! 儿科 王晓芸 儿科 王晓芸