基层常用糖尿病健康教育方法-2014.11.5-西宁.pptx

基层常用糖尿病健康教育方法中国健康教育中心程玉兰国家基本公共卫生服务2型糖尿病患者健康管理服务规范一、服务对象 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。二、服务内容（一）筛查 对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。（二）随访评估 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 （5）了解患者服药情况。（三）分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。（四）健康体检 对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。糖尿病患者教育目标糖尿病治疗全面达标：血糖控制达标，血脂、血压正常或接近正常，体重保持在正常范围，精神状态良好。减少并发症改善患者生存质量提高患者生存率糖尿病患者健康指导提纲血糖方面低血糖的识别与处理方法监测血糖与糖基化血红蛋白的意义与方法 自我监测血糖的重要性与方法血糖仪使用方法与注意事项如何正确记录血糖监测结果并交给医生饮食方面掌握24小时食谱记录方法（量化）掌握饮食热量和食物交换份的计算方法设定自己每日的食谱营养选择运动运动禁忌与注意事项简单的轻度的运动方式与运动日记的记录方法选择适合自己的运动方式与适宜运动量的判断运动消耗能量分值计算如何计算每日热量的出入平衡药物治疗服用药物的名称及其主要治疗作用服用药物的副作用与应对方法如何按医嘱服药，避免遗忘联合用药原则与方法胰岛素治疗注意事项学会注射胰岛素：剂量，部位，方法，保存Company Logo并发症监测与处理学会自我监测血压与记录血压学会自我检查和发现糖尿病足学会尿常规检查的尿液收集方法脑卒中早期症状自我识别与处理心肌梗死与心绞痛早期症状自我识别与处理如何呼叫急救车生活方式戒烟限制饮酒规律生活饮水管理减少心理压力与应对意外紧张事件良好家庭氛围的营造糖尿病患者健康教育存在的主要问题不了解、不熟悉糖尿病预防控制的知识和技能，不能提供科学、规范的信息不了解目标人群的需求和特点，缺乏针对性、适宜性不会运用健康教育的技术和手段，活动形式单一、落后，缺乏吸引力为什么糖尿病需要管理糖尿病是一个终身的疾病糖尿病是一种终身需要自我管理的疾病糖尿病患者的行为和自我管理能力是糖尿病控制是否成功的关键因素教授病人自我管理技能糖尿病管理糖尿病管理是一种社区综合防治手段对谁？——糖尿病患者和高危人群管理什么？——糖尿病危险因素和患病情况怎么管理？——进行全面监测、评估和随访干预目的（为什么）？——实现社区糖尿病患者的早诊断、早治疗——进而降低发病、病死和病残率关键：调动多方的积极性糖尿病管理的内容筛查登记教育随访Presentation titleDate血糖控制自我评估表?0 天1 天2 天3 天4 天5 天6 天7 天1. 您是否遵循某个健康饮食计划（例如，适量饮食、少吃高脂或高糖食品）？?0?1?2?3?4?5?6?72. 您是否参加至少 30 分钟的体育活动？?0?1?2?3?4?5?6?73. 您是否检查您的血糖水平？?0?1?2?3?4?5?6?74. 您是否按照医护人员建议的次数来检查您的血糖水平？?0?1?2?3?4?5?6?75. 您是否检查您的足部状况？?0?1?2?3?4?5?6?7仅提问接受药物治疗的受访者6. 您是否严格按照医护人员的建议服用/注射所有糖尿病药物？?0?1?2?3?4?5?6?77. 在过去 7 天内，您是否吸过烟?1 是?2 否糖尿病健康教育的目标和意义1.使患者充分认识糖尿病，提高自我管理能力“让患者成为健康的第一责任人”2.倡导有益于控制糖尿病的行为和生活方式实现由知识→信念/态度→行为的转变学会知识（做什么）获得技能（怎么做）发展信心和动力，去实施自我管理（愿意做）发展解决问题的技巧，克服自我管理的障碍（有能