动脉溶栓的护理精讲.ppt

动脉溶栓的护理 脑血管病是严重危害人类健康和生命的常见病和发病，脑梗死是脑血管病发病率最高的一型，其预后及转归与处理是否及时、准确密切相关。随着缺血半暗带理论的提出，急性脑梗死早期动脉、静脉内溶栓治疗已逐步应用于临床，并取得了良好的疗效 脑卒中是严重危及生命的急症! 脑组织对缺血缺氧损害 非常敏感! 早期溶栓再通是防止缺血脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。 动脉溶栓是治疗急性脑血管病的新型方法，是微导丝和微导管相结合开通闭塞血管的一种有效办法。微导丝对血栓行机械开通，再经微导管在局部注射尿激酶溶解血栓。 动脉溶栓的优点 动脉溶栓较静脉溶栓有着不可替代的优势——动脉内溶栓具有血栓局部药物浓度高，全身药物浓度低，颅外出血的危险性降低的优点。还能精确描述动脉解剖，血栓形态，评估治疗效果，侧支循环建立情况，可使用导丝、微导管或其他机械方法破坏血栓。且动脉溶栓时间窗较长，尤其是基底动脉系统血栓可延长至12小时，甚至24小时。 治疗 适应症 发病6小时内，最好3小时内，部分病例可放宽 肌力3级以下或失语（6NIHSS25） 颈内动脉系统（TACI和PACI）神清或轻度嗜睡者；椎基底动脉系统（ POCI ）即使昏迷也不必禁忌 临床初步排除TIA和LACI CT已排除颅内出血和早期大面积脑梗死 正常凝血状态 患者或家属签字同意者 治疗 绝对禁