09周围神经损伤的康复详解.pptVIP

第九章 周围神经损伤的康复 学习要求 掌握周围神经损伤的康复评定 掌握周围神经损伤康复治疗的步骤和方法 掌握常见并发症康复处理 掌握正中神经损伤、桡神经、尺神经、腓 总神经损伤的病因、临床表现和康复治疗 熟悉神经纤维分类和电生理特性 熟悉神经损伤因素 熟悉周围神经损伤的分类 熟悉周围神经损伤的临床特点 熟悉康复治疗的目标 熟悉腋神经、肌皮神经、胫神经、坐骨神经损伤的病因、临床表现和康复治疗 第一节 概 述 一、周围神经解剖要点 分为脑神经、脊神经和自主神经，遍及全身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管及内脏等。 是神经元的细胞突起，又称神经纤维，由轴突、髓鞘和施万鞘组成。 二、周围神经损伤的定义 是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。 损伤后的典型表现：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。 常见的周围神经损伤有：臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等。 三、神经损伤的原因 可由外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤和营养代谢障碍等多种原因引起。 大多可以分为两大类。一是解剖因素，二是损伤因素。 (一)解剖因素 周围神经在解剖学通道中，有一段或一点受某些坚韧的、狭窄的组织结构压迫或肢体在活动过程中，神经不断遭受磨擦而致神经损伤。 如斜角肌间隙狭窄压迫臂丛神经、正中神经在腕管受压、肿瘤压迫等。