慢性肾衰竭2012.11浅析.ppt

授课内容 CRF和CKD CRF的流行病学和概念 CRF的分期和发病机制 CRF的可逆因素 CRF的临床表现 CRF的诊断 CRF的治疗 慢性肾脏病（CKD) 是一组疾病 导致CRF病因的统称 CRF的病因 慢性肾衰竭发病机制 肾单位高滤过 肾单位高代谢 肾组织上皮细胞表型转化的作用 细胞因子和生长因子的作用 肾脏固有细胞凋亡 慢性肾衰竭发病机制 一、水、电解质和酸碱平衡失调 临床表现-电解质紊乱 临床表现-电解质紊乱 (四)磷和钙的平衡 辅助检查 尿常规 血常规 肾功能 电解质 影像学检查 小结 CRF和CKD的定义、分期 CRF的病因、发病机制 CRF的临床表现 CRF慢性进展和急性加重的因素 CRF的治疗 思考题？ 慢性肾脏病和慢性肾衰竭的定义 CRF的急性加重因素和慢性进展因素 腹膜透析治疗的优势 对症治疗 高钾血症 10%葡萄糖酸钙 5%碳酸氢钠 葡萄糖加胰岛素 阳离子交换树脂口服 透析——最快、最有效 对症治疗 低钾血症 钙磷代谢失调 碳酸钙：结合磷、补钙、纠酸 葡萄糖酸钙 1,25(OH)2D3 、 阿法骨化三醇 神经肌肉症状 强调透析 对症治疗 贫血的治疗 输血、造血原料的补充 促红素(EPO)的应用 1985年用于临床， 2000u、3000u 每周三次，每次一支，H 必须加用铁剂和叶酸 维持血色素于正常低限 有效指标：ret增高 过敏