12围绝经期保健详解.ppt

本节学习要点 掌握围绝经期的概念；掌握围绝经期综合征的概念、临床表现 熟悉围绝经期和绝经后妇女的生理、心理及社会特点；熟悉激素替代疗法；熟悉围绝经期及绝经后妇女常见病的临床表现、诊断和防治措施 了解围绝经期综合征的防治 (三)孕激素的变化 孕激素在生育期的妇女主要来自排卵后的黄体 孕激素对促性腺激素的分泌具有反馈调节功能，与雌激素既拮抗又协调，从而维持女性内分泌系统的生理功能 进入围绝经期后，随着无排卵性月经的出现，孕激素的水平进一步减少，仅为生育妇女滤泡期的30% 雄烯二酮(A) 雄烯二酮为女性体内主要的雄激素之一，主要来自发育中的卵泡和肾上腺皮质，各占50% 绝经后雄烯二酮的分泌水平下降至绝经前的1/2，以卵巢功能下降明显 (四)雄激素的变化 睾酮(T) 睾酮是女性体内活性最高的雄激素，来自卵巢和肾上腺皮质的各约占25%，另外50%来自周围组织中雄烯二酮的转化 绝经后由卵泡产生的睾酮减少，但由于受到大量促性腺激素的刺激，卵巢门细胞和黄体素化间质细胞分泌的睾酮多于绝经前，因此绝经后体内睾酮的水平略微下降，约为绝经前的2/3 此时卵巢分泌的睾酮上升而雌激素下降，这可能是绝经后妇女出现男性化的原因之一。绝经后切除卵巢，可使睾酮水平下降60% 四、心理特点 生理变化对心理的影响 　　进入围绝经期后，女性的生殖、内分泌和神经系统及机体其他各器官均会发生一系列功能改变