10系解10-内脏神经详解.pptVIP

第三节 内脏神经系统Visceral Nervous System 基本概念 内脏运动神经 内脏感觉神经 牵涉痛 一些重要器官的神经支配 基本概念 边缘叶 Limbic lobe 下丘脑 hypothalamus 基本概念 基本概念 1.内脏神经系统 visceral nervous system 4.内脏运动神经与躯体运动神经在形态结构上的差异 支配的效应器 受意志控制的程度 纤维成分 从低级中枢至效应器的神经元数目 纤维粗细 神经纤维分布形式 一、内脏运动神经 交感神经 the sympathetic nerve 副交感神经 the parasympathetic nerve 自主神经的递质及其受体 内脏运动神经与躯体运动神经在结构和功能上的差异 支配骨骼肌；一般都受意志的控制；只有一种纤维成分；只有一个神经元；一般是比较粗的有髓纤维；以神经干的形式分布。 支配平滑肌、心肌和腺体（外分泌腺和部分内分泌腺，如肾上腺髓质、甲状腺和松果体等）一定程度上不受意志的控制；有交感和副交感两种纤维成分；有节前、节后两个神经元；神经节后纤维常攀附脏器或血管形成神经丛，由丛再分支至效应器。 （一）交感神经  Sympathetic Nerve 低级中枢部 周围部 为交感神经节后神经元胞体聚集而成，按所在部位分为椎旁神经节和椎前神经节。 （2）椎旁神经节 paravertebral ganglia （3）椎前神经节 prevertebral ganglia 交感干sympathetic trunk 为交感干神经节借节间支连接而成 上至颅底，下至尾骨，借奇神经节在尾骨前面两干合并 分为颈、胸、腰、骶、尾5部，分别称为颈交感干、胸交感干、腰交感干和盆交感干 交通支communicating branches为交感干神经节与相应的脊神经之间的连接支。分为白交通支white rami communicantes(15对，由节前纤维构成）和灰交通支grey rami communicantes(31对，由节后纤维构成) （4）交通支communicating branches 节前纤维的去向 终止于相应的椎旁节，并交换神经元（与相应椎旁节内的节后神经元发生突触联系） 在交感干内上升或下降后，终止与上方或下方的椎旁 脊髓上胸段（T1～6)中间带外侧核的节前纤维，在交感干内上升至颈部椎旁节 中胸段（T6～10)中间带外侧核的节前纤维，在交感干内上升或下降至胸部椎旁节 下胸段和腰段（T11～L3)中间带外侧核的节前纤维，在交感干内下降至腰骶部椎旁节 穿过椎旁节后，至椎前节换神经元 穿过椎旁节、椎前节后，直接至肾上腺髓质 内脏大神经 Greater splanchnic n. 内脏小神经 Lesser splanchnic n. 内脏最下神经 腰内脏神经 Lumbar splanchnic n. 节后纤维的去向 发自椎旁节的节后纤维经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等 问题：31脊神经借几对灰交通支与交感干相连？灰交通支是由什么性质的纤维构成？脊神经的分支是否都含有交感神经节后纤维？若损伤脊神经的分支，除所支配区域的骨骼肌瘫痪、皮肤感觉障碍外，还会出现什么症状？ 攀附动脉走行，在动脉外膜形成相应的神经丛（如颈内动脉丛、颈外动脉丛、腹腔丛、肠系膜上丛和肠系膜下丛等） 交感神经节后纤维直接分布到所支配的脏器（如颈交感干的心支，胸交感干的心支、支气管支和食管支等） 2.交感神经的分布 (1)颈交感干的分布 ①经灰交通支→8对颈神经→头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等； ②至邻近动脉→形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等→头颈的腺体（泪腺、唾液腺、口腔和鼻腔粘膜腺体、甲状腺等）、血管、竖毛肌、瞳孔开大肌等； ③直接分支到脏器，如咽支→咽丛→咽壁，心上、中、下神经→心丛→心脏等。 (2)胸交感干的分布 (2)胸交感干的分布 ①节后纤维→灰交通支→12对胸神经→分布于胸腹壁血管、汗腺和竖毛肌； ②节后纤维→胸主动脉丛、食管丛、肺丛和心丛→胸主动脉、食管、气管和支气管、心脏等； 腰、盆交感干的分布 (3)腰交感干的分布 ①节后纤维→灰交通支→5对腰神经→下肢的血管、汗腺、竖毛肌； ②节前纤维→腰内脏神经→肠系膜下神经节→节后纤维→腹主动脉丛、肠系膜下丛→结肠左曲以下的肠管及盆腔脏器； ③节后纤维→髂总动脉丛→髂外动脉丛→下肢的血管、汗腺、竖毛肌。 (4)盆交感干的分布 ①灰交通支→骶、尾神经→下肢的血管、汗腺、竖毛肌； ②分支→盆丛→髂内动脉丛→盆腔脏器。 （二）副交感神经Parasympathetic nerve 副交感神经的组成 低级中枢