基護gosce評分單1050308導尿.doc.docVIP

評分表 測驗項目：執行單次導尿 女生 測驗考生： 測驗班級/組別： 評分項目 0 1 2 操作技能 沒有 做到 有做不 完整 完全 做到 備註 1.核對臨時醫囑並打半勾 2.向個案解釋導尿目的 3.執行洗手或以乾洗手消毒雙手 4.準備用物（拋棄式導尿包1組NS溶液優碘溶液無菌手套彎盆手電筒 視情況 無菌導尿管泡鑷罐及鑷子） 5.將用物攜至個案床旁，再度確認個案 6.注意個案隱私（圍屏風關窗戶） 7.將被蓋反摺至下腹部 口述 8.助個案採屈膝仰臥式，協助脫除褲子 口述 9.將無菌導尿包放置於個案雙腿間，並以無菌技術打開導尿包 10.將清潔彎盆 或垃圾袋 置於床尾，調整適當光線 11.分別倒適量優碘及NS於治療碗內 12.以無菌技術將導尿管置入無菌區，過程中無汙染 13.以無菌原則戴無菌手套 14.以無菌原則鋪無菌洞巾 15.將K.Y.Jelly擠於紗布上 16.潤滑導尿管頭端約2吋 5cm 17.以左手拇指及食指分開小陰唇並固定，直至尿液導出 中途手離開小陰唇處，視同污染 18.右手以短夾優碘棉球消毒，約等30秒後，再以NS棉枝以無菌技術進行消毒：先消毒兩邊小陰唇遠側近側，再消毒中間尿道口，由上往下，不可來回擦拭 19.請個案微張口放鬆或作深呼吸，同時以無菌技術將導尿管插入尿道約2吋 20.注意尿液性狀、量、個案反應 口述一次導尿量勿超過500cc 21.輕輕抽出導尿管、取下洞巾 22.助個案穿褲子 口述 並整理病人單位 口述 23.依廢棄物處理細則處理用物 口述 24.工作後洗手 口述 25.醫囑完成後全勾 口述 26.寫護理紀錄：時間.量.質.色.個案反應 口述 滿分: 52分，建議之Angoff及格標準: 32 分 重點技術 關鍵行為：12、13、14、16、17、18、19任一項沒有做到，列為不及格。 考生表現 通過 不通過 評分考官簽名： 評分表 測驗項目：執行單次導尿 男生 測驗考生： 測驗班級/組別： 評分項目 0 1 2 操作技能 沒有 做到 有做不 完整 完全 做到 備註 1.核對臨時醫囑並打半勾 2.向個案解釋導尿目的 3.執行洗手或以乾洗手消毒雙手 4.準備用物（拋棄式導尿包1組NS溶液優碘溶液無菌手套彎盆手電筒 視情況 無菌導尿管泡鑷罐及鑷子） 5.將用物攜至個案床旁，再度確認個案 6.注意個案隱私（圍屏風關窗戶、調整衣物） 7.將被蓋反摺至下腹部 口述 8.助個案採屈膝仰臥式，協助脫除褲子 口述 9.將無菌導尿包放置於個案雙腿間，並以無菌技術打開導尿包 10.將清潔彎盆 或垃圾袋 置於床尾，調整適當光線 11.分別倒適量優碘及NS於治療碗內 12. 以無菌技術將導尿管置入無菌區，過程中無汙染 13.以無菌原則戴無菌手套 14.以無菌原則鋪無菌洞巾 15.將K.Y.Jelly擠於紗布上 16.潤滑導尿管頭端約8吋 20cm 17.以非慣用手握陰莖以水平呈60-90度口述將包皮往後推直至尿液導出 中途手離開，視同污染 18. 右手以短夾優碘棉球消毒，約等30秒後，再以NS棉枝以無菌技術進行消毒：以環形消毒法進行消毒，由內往外，不可來回擦拭 19. 請個案微張口放鬆或作深呼吸，同時將導尿管插入尿道約8吋 20.注意尿液性狀、量、個案反應 口述一次導尿量勿超過500cc 21.輕輕抽出導尿管、取下洞巾 22.助個案穿褲子 口述 並整理病人單位 口述 23.依廢棄物處理細則處理用物 口述 24.工作後洗手 口述 25.醫囑完成全勾 口述 26.寫護理紀錄：時間.量.質.色.個案反應 口述 滿分: 52分，建議之Angoff及格標準: 32 分 重點技術 關鍵行為：12、13、14、16、17、18、19任一項沒有做到，列為不及格。 考生表現 通過 不通過 評分考官簽名： 壹