婴幼养生第01-11期分析报告.doc

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中医小儿(0—3岁)养生讲座 讲座提纲: 第一部分:小儿基本常识 1中医儿科的历史渊源简述 古称: 中医儿科,古称小儿科,小方脉科。历史悠久,方法独特,疗效显著.干百年来盟而不衰.为世人所信赖。 原始社会至春秋战国: 随着社会经济文化的发展,出现了医事分科,儿科最初被列入”疾医”之中,许多名家均是内外妇儿一起治 “扁鹊名闻天下……入威阳。闻秦人爱小儿,即为小儿医。”(《史记·扁鹊仓公列传》) 医家圣典《黄帝内经》更有不少儿科方面的专门记载.从儿科范围划分,小儿生长发育过程,到病因病理,疾病诊治诸方面,说明了妊妇保养及婴儿保健的重要性。《灵枢·逆顺肥瘦)中认为小儿的体质是“婴儿者,其肉脆血少气弱。”为后世论述小儿生理打下了基础。 秦汉到两晋南北朝: 伴随中医理论体系形成、发展,出现了治疗小儿疾病的方书。根据《汉书·艺文志》记载:汉成帝时李柱国核校的医书中,即有妇人婴儿方十九卷。晋朝王叔和谈到了小儿变蒸,葛洪的《肘后方》记载了天花,《隋书·经籍志》记述南朝医药书中有关小儿医事分科是中医儿科史上的首次记录。 隋唐: 中医儿科学发展的重要时期,隋·巢元方的《诸病源候论》论述小儿疾病有六卷,症候255种。唐·孙思邀的《千金方》则将妇孺婴儿方列于悉首,从初生将护至伤寒杂病分九门专论小儿。唐·王焘《外台秘要》中论及小儿多达86门.载方400余个。宋代《太平圣惠方》卷一百中收录的《小儿明堂灸经》即系唐代儿科针灸方面的最早专著,唐太医署专门教授“少小”科。 宋代: 的儿科医生遍及全国,“小方脉”科即为儿科,并有了许多著名儿科的方书,《太平圣惠方》200卷中12卷专论小儿;《圣济总录》200卷中有16卷专论小儿,收载方治甚多,非常实用。 金元明清时代: 更是儿科医家辈出,元代儿科一般仍称“小方脉”,并始有幼科之称,元代最有名的医者是曾世荣,著有《活幼口议》20卷,《活幼心书》3卷,后者是以七言歌括的形式编撰,简明扼要,能帮助初学者诵习。明代初期徐用宣著有《袖珍小儿方》,冠平著《全幼心鉴》,鲁百嗣著《婴童百问》,王蛮《幼科类粹》,薛铠号密斋爱德华·琴纳 (Edward Jenner,1749.5.17-1823.1.26),免疫学之父,天花疫苗接种的先驱~10月 6~14月 10~17月 18~24月 20~30月 牙齿名称 上中切齿 上侧切齿 第一乳磨齿 尖齿 第二乳磨牙 萌出月齿 5~10月 6~14月 10~17月 18~24月 20~30月 牙齿名称 下中切齿 下侧切齿 第一乳磨齿 尖齿 第二乳磨牙 小儿有血压吗?呼吸、脉搏有何特点? 小儿血压: 常听一些人对我说:“小儿没血压!”小儿真没有血压吗?不是的。小儿的年龄越小,血压越低。一岁以上小儿收缩压可按:年龄×2+80mm汞柱计算,舒张压约为收缩压的1/2~2/3。下肢的收缩压较上肢高20毫米汞柱(2.75kpa), 高血压、低血压: 高于此标准的20mm汞柱(2.75kpa)为高血压,低于此标准的20mm汞柱(2.75kpa)为低血压, 常见病: 血压升高常见于小儿急性肾炎。颅内压升高等疾病;血压过低常见于严重的失水、脱液、心阴虚衰、脱证等。 正常小儿的血压 年龄 血压(kpa) 年龄 血压(kpa) 年龄 血压(kpa) 1岁 11 7岁 12.5 13岁 14.25 2岁 11.25 8岁 12.75 14岁 14.5 3岁 11.5 9岁 13 4岁 11.75 10岁 13.5 5岁 12 11岁 13.75 6岁 12.25 12岁 14 4小儿动作发育有何规律? 小儿的动作发育有一定的规律,由上到下: 2个月俯卧时能抬头; 3个月仰卧位能变侧卧位; 4个月扶着髋部能坐; 5个月扶腋下能站立; 6个月能翻身; 7个月会爬; 8个月会独坐, 9个月能扶站; 10~11个月能自己扶着站; 12个月以后会走等。 如小儿先会拾头,扶坐,后会翻身、爬、站及走、跑。由不协调到协调,新生儿运动无规律而且不协调, 3个月时只会用手模东西, 4~5个月会推玩具, 5个月后眼与手动作开始趋于协调。由粗糙到精细: 5个月时用手掌一把抓住物体, 9~10个月时则可用拇指与食指捏取细小物体, 15个月会搭摆积木。 中医学对小儿的生长发育很早就有记述,如唐“孙思邀《干金方》中就有:“生后六十日瞳子成,能咳笑和人;百日任脉成,能自反复:百八十日尻骨成,一百七十日掌骨成能匍匐;三百日骸骨成,能独立,三百六十日膝骨成,能行。”民间谚语把婴儿的运动发育归纳为: 二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,与上述小儿的生长发育是相符的。 小儿语言发育有何规律?哪些因素对此有影响? 小儿语言的发育是大脑发育是否正常的一个标志,通常分为四个阶段: 一、发育

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