09第六章病人心理技术总结.pptVIP

认知能力变化（主观体验老化） 情绪变化（消极，易激动） 性格变化（保守，固执，易怀旧） 对死亡的态度（害怕患病，恐惧死亡） * 共58张 * 否认心理 由于害怕患病而导致的否认有病、拒绝就医； 自尊心理 由于否认虚弱而导致的坚持己见、争强好胜； 恐惧心理 由于病情渐重而导致的心情紧张、烦躁不安； 幼稚心理 由于情绪过激而导致的倚老卖老、过度依赖； 自卑、抑郁心理 由于孤独寂寞而导致的悲观郁闷、情绪低 沉 * 共58张 * 重视和尊敬老年病人 关心和照顾老年病人 恰当的心理护理干预 尽可能多的社会支持 * 共58张 * （一）女性病人共有的心理特点 1、恐惧害羞心理：遇到隐私或异性医生诊疗时。 2、情感易表露：遇到疾病或精神刺激往往过分反应。 （二）青春期、更年期、绝经期的心理 1、青春期的对自我形象的不满、对性成熟的惶恐、月经带来的心理反应、生活事件带来的心理反应 2、更年期的精神障碍症状 3、绝经期的内分泌紊乱症状 * 共58张 * 焦虑和恐惧心理（1怕手术，2对手术成功表示担心） 抑郁心理（复兴情绪增加， 猜疑心理 择优心理 生与死体验的心理 * 共58张 * 提供手术治疗的必要信息； 应用行为控制技术； 增强社会支持； 提供适宜环境。 * 共58张 * 否认期：不论迫在眉睫的死亡，求生欲望强烈，幻想着治疗上出现新的奇迹将病治愈。 愤怒期：认为自己的病不能治愈，是自己倒霉了，敌视周围的一切。 妥协期：病人的心态显得平静、安详、友善。表现沉默寡言，能顺从治疗，但希望能延缓死亡的时间。 抑郁期：表现为极度的伤感与失望，急于安排后事，立下遗嘱。 接受期：病人自知即将来临的死亡已无法改变，受众多因素的影响，其可能有不同的表现形式。 * 共58张 * 1、对抗心理 原因一：一般以人格偏离为基础 过强的个人自由感——自感行为受到医院环境约束； 过强的自我关注感——自感自身未被医护人员关注。 强化正性行为，减少对抗行为 * 共58张 * 2、标签心理 原因二：护患之间相互作用的后果 患者的行为模式不符合护士的角色期待； 以好的角色行为和环境氛围影响病人的行为 3、茫然心理 原因三：对医院环境感到失去控制 地理位置茫然——难以确定活动范围、行动方向； 医院文化茫然——难以决定何事可做、如何来做； 病人角色茫然——难以完成角色转变、角色扮演。 帮助熟悉医院环境； 创造和谐治疗氛围； 保持良好医患沟通； 提供优质心理护理。 * 共58张 * * 共58张 * * 患病及医院特定的环境致使病人的社会活动范围缩小、信息来源渠道受限，因此，病人对于信息的了解与掌握成为一种需要。如生活制度、治疗安排、疾病的进展与预后、如何配合治疗等信息； * 共58张 * 对医院条件的要求，大医院还是小医院 老医生还是小医生 诊疗信息 * 共58张 * 医院房间的颜色宜用使人感到恬静、舒适的淡蓝色和淡绿色，柔和、悦目、宁静的奶黄色。 护理操作应做到操作轻、走路轻、说话轻，不必要的声音。 * 共58张 * 我们对病人说 “你的气色不错！” “你的精神很好！” …… * 共58张 * 需要层次降低 需要内容集中 需要种类多变 * 共58张 * 需要的不可预测性 需要的不稳定性 需要的情绪化、掩饰性 * 共58张 * 一、病人常见心理变化 二、病人常见心理问题 * 共58张 * （一）认知功能的变化 ⒈主观感觉异常 ⒉对客观事物敏感 ⒊认知评价主观片面 （二）情绪活动的变化 （二）意志行为的变化 （三）人格的变化 * 共58张 * 病人的心理变化 病人一般 心理特征 情绪活动的变化 意志行为反应 认知功能的变化 人格特征变化 独立性降低 自卑、自责 人格改变 孤僻和退缩 主动性降低 行为退化 焦虑 抑郁、恐惧、愤怒 感知觉异常 记忆思维能力改变 期待性焦虑 分离性焦虑 阉割性焦虑 焦虑心理 分期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑 恐惧心理 见于有较具体的危险和威胁时 抑郁心理 常与病人的可能丧失和实际丧失关联 孤独感 社会的隔离，伴有不安全感的陌生心理 依赖心理 处理日常事物时表现出的信心不足 退化心理 行为表现与年龄和社会身份不相符 * 共58张 * 猜疑与怀疑 缺乏根据的猜测和对事实的不认可 愤怒见于目标行为遇到不公平的阻碍时 否认心理 指病人怀疑和否认患病事实 自我概念紊乱 对自身在认识上表现出的消极改变或不适应 过高的期望 对医务人员的态度、技术水平和能力的期望过高 遵医行为问题病人对医嘱内容不能很好地理解或记忆，给治疗带来困难，甚至产生不良后果。 * 共58张 * * 共58张 * 对即将来临的事件(潜在的， 可能的威胁)紧张不安的情绪状态。有明显的生理反应 (植物神经活动增