中医用药护理分析报告.pptVIP

中医用药护理 （一）水质 洁净、矿物质少为原则 多用自来水、井水、蒸馏水或纯净水 自来水不应现接现煎，最好先接在盆中静置一定时间，以减少其中所含的氯； 井水煎药宜放置一段时间，以便沉淀后除去其中的杂质，保证药物煎煮质量，以提高药物的疗效。 （二）水量 煎药的水量一般应根据药物的性质、吸水量的大小、煎煮时间、治疗所需药量等因素决定。 第一煎（头煎）加水至高出药面2~3厘米处，第二煎（返渣再煎）加水至高出药面0.5~1厘米处为宜。 （二）水量 平均每1克药加水约10毫升，具体加水量可依照药材吸收量的大小而定。一般将全部用水的70%加到第一煎中，余下的30%留待第二煎用。 注意！！ 花、叶、全草类药物，加水量要适当增多些。 矿物类、贝壳类药物，加水量稍减。 煎药过程中，不可频频加水；更不可把药煎干；药煎糊后，不可服用，也不可加水再煎。 三、煎前泡药 以花、叶、草类为主的浸泡20-30分钟； 一般复方汤剂浸泡30～60分钟； 以根茎、种子、果实类为主的浸泡60分钟；???? 火候：煎药温度高低 煎药时间 五、特殊药物的煎法 1.先煎 将质地坚硬的介壳或矿物质类的药物打碎后先煎一段时间，再纳入其他药同煎。如磁石、牡蛎等矿物质和贝壳类药物，有效成分不易煎出，需先煎；川乌、附子等药，其毒性较强，久煎可降低其毒性，需先煎。 2.后下 是将气味芳香借挥发油取效的药物，为防其有效成分挥发，宜在一般药物即将煎好前5~10分钟放入再其他药物同煎的煎煮方法。如薄荷、白豆蔻、藿香等 3.包煎 如蒲黄、海金沙等因药材质地较轻，煎煮时易漂浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；车前子、葶苈子等药材较细，又含淀粉和粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性；这几类药入药时宜用纱布包裹入煎。 4.另煎 如人参等贵重药物宜单独煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。 5.烊化 将胶质类或黏性大且易熔的药物，单独加温溶化或置于刚煎好的去渣药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解，如阿胶等胶类药，容易粘附于其他药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其它药汁兑服。 6.冲服 如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药物，宜用煎好的其它药液或开水冲服。 一、煎药时药液溢出，使火源熄灭，导致煤气泄漏，甚至煤气中毒。如用明火煎药，武火时应有专人守护，直到转为文火才能离开。最好根据煎药时间调好闹钟以提示关火。 二、有毒的药物先煎时间不够，药物未能解毒，引起中药中毒，应及时抢救。或者后下药物煎煮时间过长，药物有效成分挥发导致失去药效，应取另一剂重新煎。 三、使用电子炖盅煎药可能出现电路故障，故煎药前做好器具安全监测。 服药 一般药，宜在进食前后30分钟服用；急性病者可随时多次给药；生精润燥、清暑解热药，不拘时顿服。 二、服药频率 一般服法：一般汤剂一日一剂，分2~3次服用，间隔4~6小时为宜。急症、高热和危重病人可酌情每日服药2~3剂，或遵医嘱。 小量频服：呕吐病人和小儿患者宜少量多次服用。 二、服药频率 不拘时服：病在口腔、咽喉宜缓慢频服或随时含服。 不拘量服：对发汗、泻下、催吐等，服药剂量不必拘泥，一般以中病即止为宜。 定时服用：丸剂、散剂、膏剂等中成药，按说明。 三、服药温度 （一）温服温服是指将煎好的汤药放温后服用，或将中成药用温开水、酒、药汁等温热液体送服的方法。 一般汤剂均宜温服。 一些对胃肠有刺激的药物，如乳香、没药等宜温服。 注意!!1、汤剂放冷后，要温服时，应再加热至沸，放温后服用。2、不应舍去沉淀部分而只服清液。 （二）热服 热服是指将刚煎好的药液趁热服下，或将中成药用热开水送服的方法。 寒证宜热药热服。 真热假寒证宜寒药热服，以减少病人服药格拒。 回阳补益药、发汗解表药、活血化瘀药、透疹药等宜热服。 （三）冷服 冷服是将煎好的汤剂放冷后服下，或将中成药用凉开水送服的方法。 热证宜寒药冷服。 真寒假热证宜热药冷服。 止血、收敛、清热、解毒、祛暑等汤剂宜冷服。 四、服药饮食禁忌 一般忌口服药期间，凡属生冷、油腻、辛辣、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，应忌食。 特殊忌口 服发汗药后，忌服醋及生冷的食物；服补药后，忌食浓茶和萝卜；服清热凉血药及滋阴药忌辛辣、温燥之品。 过敏 患者全身出现皮肤发红、瘙痒、起水泡，面部浮肿，头痛、头晕，胸闷、心慌，口腔溃疡，肾功能损害，药物依赖及胃肠道症状等。一旦出现过敏，应立即停药，大部分可痊愈。 其他 胖大海泡服可致尿血、小腹胀痛，应立即停药，对症处理。 * * 一、煎药用具 （一）合适器具 砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳；