一般症状专项护理常规.docVIP

一般护理常规 呼吸系统疾病护理常规 1、执行呼吸道隔离，细菌感染与病毒感染患者分室居住，以免交叉感染。 2、保持室内清洁、空气新鲜、阳光充足，每日定时通风2次，避免对流风，室温保持在18--20摄氏度，湿度50%--60%之间。 3、保证患者休息和睡眠，护理制定运动量，减少耗氧量极体力的消耗，减轻心脏负荷，保护心肺功能，促进炎症吸收。病情允许下取半卧位，每1--2小时翻身1次，并给予拍背。训练患者有效的咳嗽，促进痰液排出及肺部血液循环。 4、给予高热量、高纤维素、易消化的流质或半流质饮食，保证充足的营养，使其早日康复。 5、保持口腔清洁，做到饭后漱口，高热、禁食、昏迷等患者做好口腔护理。 6、密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 7、呼吸道分泌物较多时应勤吸痰，给予雾化吸入以稀释痰液利于排出。 8、缺氧及呼吸困难者遵医嘱给予吸氧。或采用面罩给氧方法，根据缺氧程度遵医嘱调节氧流量，一般给予2--4L/min，严重缺氧时可达6—8L/min。 9、当出现呼吸困难、紫绀加重、烦躁、心率加快、心音低钝、肝脏短时间增大患者提示有中毒性脑病，当出现上述症状应及时报告医生抢救。 10、注意输液速度，根据医嘱调节输液速度，避免加重心脏负荷。 11、向家属进行康复宣教及出院指导，指导患者加强体格锻炼，多做户外活动，同时避免着凉，预防感冒。 2012年5月修 消化系统疾病护理常规 1、执行消化道隔离。 2、掌握各种疾病的饮食要求，做好饮食护理。 3、保证足够的营养，对消化功能紊乱者，适当减少饮食和降低牛奶浓度，以清淡易消化富含营养饮食为宜。 4、频繁呕吐严重腹泻者需暂禁食6—8小时，不禁水；胃肠道出血、肠梗阻、肠套叠等应禁食、禁水，静脉补充所需营养及液量。禁食结束后，应少食多餐，由淡到浓，由稀到稠，逐渐恢复正常饮食。 5、营养不良患者给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食，并注意色、香、味、促进患者的饮食。 6、及时准确记录出入量，密切观察大小便次数、性质、量及患者皮肤弹性、脱水程度、有无酸中毒表现。 7、注意皮肤护理，大便后用温水清洗臀部，保持床单位清洁整齐。 8、患者餐具、药碗应严格消毒后使用。 9、严重腹泻和里急后重者试液表。 10、正确采集大便标本，选择新鲜、有病变的粪便，避免混有尿液及其他分泌物，必要时可采用肛拭子（以生理盐水润滑）采集。 11、做好出院指导，如饮食调配、辅食添加、饮食卫生、消化能力评估等。 2012年5月修 入院护理常规 1、病房护士接到入院通知后，根据病情准备床位及物品，对急诊及危重病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2、病房护士与处置室护士做好交接工作，并主动、热情接待病人，护送到指定床位。 3、责任护士首先应做好自我介绍，并为病人及家属做入院介绍。 4、介绍主管医师及相关护理人员。 5、介绍住院规则及有关病室制度。 6、协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。 7、建立病历、诊断卡、床头卡，测体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、血压（BP）、身高、体重，做好相应记录。 8、通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。 9、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等，并在24h（小时）内完成成人入院评估，拟定护理计划、措施并实施，进行相关的健康教育。 10、入院后每日测量并记录T、P、R、四次，连续测3日，正常者改为每日2次，如果发生病情变化应随时监测生命体征。每日询问并记录大便1次，每周测量并记录体重、血压1次。 11、重症病人建立重症记录单，密切观察病情并详细记录。 12、入院后遵医嘱及时留取各种化验标本，协助病人做好各项检查。 2012年5月修 出院护理常规 1、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。 2、出院前对病人进行全面评估，根据病情及具体情况，实施个体化的出院指导，告知注意事项，征求病人意见，填写意见卡等。 3、护理人员根据医嘱停止医院内对病人的治疗，注销各类卡片并整理病历。 4、指导家属办理出院结帐手续。 5、护士接到出院结算清单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品，告知病人出院所带药物的服用方法等。送病人离开病区。 6、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病出院，根据病情进行终末消毒处理。 7、铺好备用床，准备迎接新病人。 2012年5月修 症状护理常规： 呼吸困难的护理 1、提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。 2、每日摄入足够的热量，避免刺激性强、易于产气的食物，做好口腔护理。 3、保持呼吸道通畅，痰液不易咳出者采用辅助排痰法，协助患者有效排痰。 4、根据病情取坐位或半卧位，改善通气，以患者自觉舒适为原则。 5、根据不同疾病、严重程度及