药物基因组学与个体化给药课件.ppt

* * * * * * * 阿兹海默氏病（老年性痴呆） * 阿兹海默氏病（老年性痴呆） * 氯吡格雷需要在肝脏对其进行代谢活化，主要的代谢酶是CYP2C19，当CYP2C19等位基因变异导致功能缺失，使得使用该药的至少有30%出现反应低下。 氯吡格雷medco研究结果，氯吡格雷与质子泵抑制剂同用会显著增加患者主要心血管病事件。 * 药物临床试验的风险是很大的，辉瑞公司降胆固醇新药在临床试验时有患者服用该药后心血管出现问题，数名患者因此而死亡。这花费8亿美元的新药就此夭折，而且还要赔偿大笔的抚恤金给患者家属。辉瑞不得不把它的OCT品牌出售给强生。实际上对照组死亡率0.68%，实验组是1.09%。 * * * * * 单抗类药物作用靶点单一，选择性强。临床治疗中基因分型对其疗效影响显著。 * * * 药物基因多态性的分类 药物基因多态性的分类 疾病通路基因多态性 除药物代谢过程中出现的基因突变外，导致疾病的致病基因本身发生突变，也同样可以导致机体对药物的反应发生变化。例如Alzheimer’s病（AD），当病人的基因表型为ApoE4等位基因，出现这种基因通常预示着可能患AD，且预后很差。美国进行的一项研究表明，ApoE4基因也与机体对他可林（tacrine）的治疗反应相关，即如果病人携带ApoE4基因，则经过他可林治疗后80％的病人的病情会得到改善