呼吸机波形及临床应用分解.ppt

* 机械通气时的监测的盲点 依据正规理念测定呼吸机参数在ICU很难获得 原因： 有可能发生威胁生命的并发症，如 ，心跳骤停，胃肠道出血及休克； 评价试验的实用性和可重复性有限； 操作的标准化及参考值有待完善； 得到病人的知情方面尚存在问题（家属容易误解） 呼吸机监护的发展趋势 呼吸机的监护更加完善，通过了解肺机械参数的变化基础上： 增加呼吸力学参数（Pes测定：将胸壁、和肺弹性回缩力分开）；同时可以了解Ptp、跨膈压）； 代谢参数RQ测定； FRC的测定； 尽管这些参数在了解肺功能变化存在一定局限性；为临床研究提供很多信息 Take Home Message ?,监护曲线波形了解肺脏病理生理改变、各种负面事件； ?, 监护应用各种复杂模式，观察治疗反应； ?, 有利于设定呼吸机参数、了解人机不协调原因； ?,了解患者与呼气机相互关系、很好实施肺保护策略； ?,了解曲线、波形利于识别模式、诊断、干预某些疾病。 ?，动态、持续监测曲线、波形可了解病情变化，及早脱机。 ?,观察、解释曲线波形是至关重要的；也体现机械通气应用水平。 * * Thank you for your attention ! * 记住，由于吸气暂停时气流流量为0，因此吸气暂停压力或平台压是反映肺泡压力的最好指标。 P1是指呼吸系统初始的弹性回缩压，在充气末气流中断后即刻看到