小细胞肺癌概念.pptx

常见肿瘤诊疗原则之SCLC 目录 概况 病因 临床表现 诊疗原则（诊断及治疗） 肺癌是全球范围内首位癌症相关性死亡因素，5年生存率低于15%。 过去30年内，我国肺癌发病率和死亡率持续上升，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。其中非小细胞肺癌约占85%,小细胞肺癌占15%左右。 生物学特性：肿瘤细胞倍增时间短、生长分数高，对化疗敏感，易复发。大约67%的小细胞肺癌患者伴有肺外转移，其余33%患者表现为局限期。 概况 病因 吸烟：支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。 职业和环境接触：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物等。 既往肺部慢性感染 如肺结核、支气管扩张等。 大气污染 电离辐射 遗传等因素：家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等 临床表现 局部症状（咳嗽咳痰咳血等）、全身症状（发热、消瘦）、肺外症状（脑、骨转移等表现）、多种多肽类激素如：促肾上腺皮质激素和加压素，可引起Cushings综合症，低钠血症。 体检发现肺占位（结节或肿块） 症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。 临床病情评估 病史及体格检查（包括PS评分及体重下降状况） 胸腹CT，