糖尿病酮症酸中毒(教学查房)课件.ppt

糖尿病酮症酸中毒 实习学生：张雪 吴含雪 陈治顺 鲁博 糖尿病（diabetes mellitus，DM） 是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。 胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱，临床以慢性高血糖为主要特征，其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和乳酸性酸中毒。 糖尿病可以有多种慢性并发症，导致器官功能障碍和衰竭，甚至致残或致死。 DM慢性并发症 1.微血管并发症：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心脏自主神经病变。 2.大血管并发症：动脉粥样硬化、动脉钙化 3.糖尿病神经病变：多发神经病变、单一神经病变、自主神经病变 4.糖尿病皮肤病变：糖尿病大疱病、糖尿病皮肤病、糖尿病类脂质渐进性坏死 5.糖尿病合并感染：皮肤黏膜感染、膀胱炎、肾盂肾炎和气肿性胆囊炎、毛霉菌病、结核病 ＤＭ诊断标准 糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降）加随机血糖≥11.1mmol/L 或空腹(至少8h没有进食热量)血糖≥2.0mmol/L 或75g葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。 1型与2型糖尿病的鉴别 糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoaeidosis，DKA） 是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征，以至水、电解质和酸碱平衡失调，临