糖皮质激素所致骨质疏松的研究现状及进展课件.docVIP

糖皮质激素所致骨质疏松的研究现状及进展 灵川县人民医院 石荣赐 关键词：糖皮质激素 骨质疏松 骨折 研究进展 糖皮质激素(Glucocorticoids、GCs)被广泛用来治疗炎症性及自身免疫性疾病， 60多年前Cushing首次报道了通过生成过量的内源性糖皮质激素可致骨质疏松性骨折。糖皮质激素诱导的骨质疏松（Glucocorticoid-induced osteoporosis、GIOP）可引起长期服用GCs病人出现明显的病态并具有较高的致死率，目前的研究表明一方面是通过减少成骨细胞的数量并抑制成骨细胞的功能来减少骨的形成；另一方面通过刺激破骨细胞的形成及增强其功能来增加骨的吸收，引起骨量丢失并损害了骨质的正常结构，从而增加骨折的风险。在GIOP的治疗中，双磷酸盐类是公认的一线药物，但随着其相关副作用逐渐被人们所认知，使得临床医师在临床上对其治疗时机、剂量的选择显得更为谨慎；钙和维生素D作为治疗的补充疗法应推荐病人尽早的开始服用；特立帕肽及狄诺塞麦等相关药物也在治疗GIOP中叶表现出了令人满意的效果。本文通过对GIOP的作用机制及目前在治疗中常用药物的疗效及安全性进行了相关的分析、讨论，并对当下一些新的作用于GIOP的治疗方法及其相关的作用机制进行了初步的介绍，旨在为临床上预防及治疗GIOP提供更好的选择。 1.流行病学进展 糖皮质激素