原发性肺癌中国版-探索.pptVIP

（二）外科手术治疗 2． 手术适应证： (1) Ⅰ 、 Ⅱ 期和部分ⅢA 期 (T1-2N2M0； T3N1-2M0； T4N0-1M0 可完全性切除） NSCLC 和Ⅰ 期 SCLC（ T1-2N0M0)。 (2) 部分Ⅳ期 NSCLC，有单发对侧肺转移，单发脑或肾上腺转移者。 (3)临床高度怀疑肺癌的 肺内结节，经各种检查无法定性诊断，可手术探查。 3．手术禁忌证： (1) 全身状况不佳，心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能 耐受手术者。 (2) 绝大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分ⅢB 期和部分ⅢA 期 NSCLC。 Company Logo （三）放射治疗 肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。 1．放疗的原则： (1) 根治性放疗适用于 Karnofsky 功能状态评分标准评分≥70 分的患者，包 括因医源性或（和）个人因素不能手术的早期 NSCLC、不可切除的局部晚期 NSCLC 和局限期 SCLC。 (2) 姑息性放疗适用于对晚期肺癌原发灶和转移灶的减症治疗。对于 NSCLC 单发脑转移灶手术切除患者可以进行术后全脑放疗，广泛期 SCLC 的 胸部放疗。 (3) 辅助放疗适应于术前放疗、术后放疗切缘阳性（ R1 和 R2）的患者；外