代謝壓力下的營養照顧-臺北市立萬芳醫院.docVIP

Nutritional care in Metabolic stress 報告者：臺北醫學大學?市立萬芳醫院 魏賓慧 營養師 報告日期：民國 88年 5月 20日 本文已投稿於 亞培營養快訊 季刊 1999年 11月號 題目：代謝壓力下的營養照顧 壓力下的代謝反應 當身體遭受到感染、創傷、手術或燒傷等嚴重的壓力時，會造成身體代謝反應異常，而身體對壓力的代謝反應，可分為2期: 衰退期(Ebb phase) 在身體受傷後立即進入衰退期。病人的血液容積降低(hypovolemia)，組織灌流量(Tissue perfusion)減少，產生組織缺氧(tissue hypoxia)及休克現象，此時新陳代謝速率降低。而臨床發現病人的心輸出量(cardiac output)、 漲潮期(Flow phase) 在經過液體復甦(fluid resuscitation)以及氧氣供應恢復以後，即進入漲潮期。其又可分為急性反應(Acute response)與適應反應(Adaptive response)兩個階段。 在急性反應階段，身體主要進行分解反應(Catabolism)，體內的代謝速率與能量消耗增加。在高代謝速率反應下發現，血中胰島素、昇糖激素(glucagon)、兒茶酚胺(catecholamines)、皮質素(cor