第6章围手术期护理学案.ppt

2.体位（1） 根据麻醉情况、术式、疾病性质等安置病人体位： ①麻醉未清醒者采取去枕平卧位，头偏一侧，防止口腔分泌物或呕吐物误吸 ②蛛网膜下腔麻醉者应去枕平卧6～8小时，以防止脑脊液外漏，避免头痛 ③硬膜外麻醉者应平卧4～6小时，以防血压波动 颅脑手术 如无休克或昏迷，取15°～30°头高足低斜坡卧位 颈胸部 手术后多取高坡半坐卧位 多取低坡半坐卧位或斜坡卧位 腹部 2.体位（2） 可取俯卧或仰卧位 脊柱或臀部 3.病情观察 根据手术的大小及麻醉类型监测生命体征 全麻或大手术病人术后每15～30分钟测量1次脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志，病情平稳后可改为每小时1次或遵医嘱定时测量 中、小型手术后每小时测量并记录1次血压、脉搏、呼吸，至生命体征平稳 有条件者可使用床旁心电监护仪连续监测 中等及较大手术，术后还需根据病情或医嘱详细记录24小时出入量，必要时留置尿管观察并准确记录尿量 4.饮食护理 手术后开始进食的时间与麻醉方式、手术范围及是否涉及胃肠道有关。禁食期间应注意由静脉补充足够的水、电解质及营养，以保持其平衡状态。同时应注意病人的口腔卫生。能进食者应鼓励摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食 饮食护理 腹部手术 术后禁饮食24～48小时，肠道功能恢复后进食少量流质饮食，