第六章休克说课.pptVIP

休克Shock  医学院护理系 休克(shock)概述 定义:由各种原因引起的有效循环血量锐减，以致重要器官微循环灌流急剧降低，从而引起组织代谢及器官功能严重障碍的一种全身性的危急综合症. 病生:微循环的障碍，细胞代谢及体液的变化，以及内脏器官的继发性损害。 临表:神志烦躁或淡漠、面色苍白或紫绀、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少和酸中毒。 休克分期 病程分三期: 1休克早期（代偿期）缺血缺氧期、微循环收缩期 2休克期（失代偿期）淤血缺氧期、微循环扩张期 3休克晚期（不可逆期）DIC期、微循环衰竭期 休克病因 血容量不足 感染 中毒性休克 细菌性休克 过敏 心源性因素 神经源性因素 内分泌性因素 循环衰竭性休克 创伤低血容量 失血性休克 休克分类 按病因分类 低血容量休克、心源性休克、细菌性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克、伴血流阻塞的休克 按病理生理学分类 低容量性休克、阻塞性休克、分布性休克 血流动力学分型 低排高阻（低动力型/冷休克） 高排低阻（高动力型/暖休克） 休克的血流动力学分型(感染性休克、心源性等） 微循环：（微A经毛细血管网到微V之间的血液循环）  血液与组织液之间不断进行物质交换和液体的交流，维持内环境稳态 （微动脉、后微动脉