第7章乳腺学案.ppt

第七章 乳腺 乳腺钼靶X线摄影 乳腺X线影像诊断标准 参照ACR《乳腺影像报告与数据系统》 BI-RADS: breast imaging reporting and data system 乳腺钼靶X线投照位置 常规投照位置 乳腺斜位投照（内外侧斜位）MLO 乳腺轴位投照（头尾位）CC 辅助补充方位： 侧位，外内侧斜位，放大摄影。 乳腺X线解剖乳头、乳晕、皮肤、脂肪、导管、腺体、间质组织。 皮肤: 光滑均匀。 脂肪: 皮下: 腺体后方: 腺体内: 乳腺血管: 大静脉可显示，位于皮下脂肪内。血管分布、走形差异比较大，双侧走形基本一致。乳腺内动脉不能显示，壁钙化时可显示 。 乳腺实质：导管及腺体 小叶腺体（15~20）。小叶导管呈放射状分支至末梢导管及腺泡构成。 年青妇女腺体丰富。 中年妇女腺体渐萎缩，脂肪增加。 老年妇女腺体消退，脂肪代替。 排列输乳导管(大、中、小、末稍)。 乳头孔→主导管→输乳窦→分支导管→小叶导管→小导管→细导管→终末导管 乳腺实质的X线分型(BI-RADS) 脂肪型乳腺： 乳腺内几乎全部为脂肪组织，腺体结构≤25% 少量腺体型乳腺： 乳腺内散在分布纤维腺体