老年期癫痫要点分析.pptVIP

苯妥英是弱酸性的脂溶性结晶粉剂，在碱性溶液中也可溶解，口服的生物利用度可达95％ ； 成人每天一般剂量100～300 mg，可分1-3次口服。极量一次300 mg。 经典抗癫痫药——苯妥英 不良反应 ①神经系统：出现小脑损害、周围神经损答和各种神经症状。 ②皮肤和软组织反应：可发生皮疹。 ③胃肠道症状：如恶心呕吐等。可引起肝酶增高等。 ④血液系统损害：因叶酸缺乏引起巨红细胞，造成贫血者较少。 ⑤内分泌系统：可加速皮质醇的代谢，对甲状腺素和维生素D的代谢有影响。 苯妥英的不良反应多与血液浓度升高有关。 自20世纪60年代开始广泛用于抗癫痫治疗，国外商品名德巴金（depalxine）； 丙戌酸的结构是一短链脂肪酸，作用机制与增强GARA的浓度或功能有关； 其特点是对多种癫痫发作类型均有效，是治疗全面性发作的首选药物，现在一般也把其作为治疗部分性发作的一线药物。 经典抗癫痫药——丙戌酸盐 可以口服或静脉注射，吸收快速和完全，生物利用度接近100％ ； 成人一般剂量600～1 800 mg／d，分3次日服，最大剂量60 mg／（kg·d）。缓释片不良反应少，每天可1～2次。 经典抗癫痫药——丙戌酸盐 不良反应 丙戊酸的不良反应有时较严重，除常见的恶心、呕吐外，还有： ①神经系统：出现震颤、镇静和易激惹。 ②皮肤和头发的作用：皮疹出现较少。头发卷曲和可逆性的毛发脱落常见。 ③肝脏损