胡兴国 术后神经病性疼21痛.docVIP

术后神经病理性疼痛 湖南省桃源县人民医院麻醉危重医学科（415700） 胡兴国 早在1994年国际疼痛研究会（IASP）已将神经病理性疼痛(neuropathic pain) 定义为外周或中枢神经系统（CNS）原发或继发性损害或功能障碍引起的疼痛。它是由于神经系统任何部分包括外周神经、背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）、背根或CNS受到损伤所致。据估计大约20%的手术病人出现术后持续性疼痛（persistent post-surgical pain）或慢性手术后疼痛综合征（chronic post-surgical pain syndrome）。这种术后持续性疼痛常被误诊和忽视, 而可能对病人造成极大的痛苦, 甚至导致伤残。研究证实术后持续性疼痛可能是进行性炎症（ongoing inflammation）的结果，或是手术造成外周神经损伤而致的神经病理性疼痛的表现之一。这种因手术造成外周神经损伤而致的神经病理性疼痛称之为术后神经病理性疼痛（post-surgical neuropathic pain）。临床主要表现为手术部位及其周围组织的自发性静息疼痛(spontaneous resting pain)和运动诱发性疼痛(movement provoked pain)。本文就与此相关的研究进展作一简介。 一、术后持续性疼痛 二、外科手术神经损伤与术后疼痛