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骨骼解剖 冈上肌 起点：冈上窝 止点：肱骨大结节 神经分布：臂丛上干支的肩胛上神经c5-6 主要功能：使臂外展。 病理原因：摔跤或抬重物上肢猛力外展。 临床表现：体表标志处有压痛点。 体表标志：肩峰：肩部外侧的最高骨点或肩胛冈向外侧延续的终端和最高点。 肱骨大结节：肩峰下外方肩部最外的骨点。 冈下肌 起点：冈下窝 止点：肱骨大结节中部 神经分布：臂丛上干支的肩胛上神经c5-6 主要功能：内收上臂和外旋肩关节。 病理原因：上肢过度的前伸如排球扣球动作、拔河或拉物动作超出正常运动幅度。 临床表现：体表标志处有电击样疼痛或胀痛。 体表标志：肱骨大结节 肩胛冈：肩胛骨背面的一条隆起的骨嵴成水平走向，向外形成肩峰。 三角肌 起点：前部起于锁骨外侧半，中部起于肩峰， 后部起于肩胛冈。 止点：肱骨三角肌粗隆。 神经分布：腋神经前支c5-6 主要功能：前部上臂屈和内旋，中部上臂外展，后部上臂伸和外旋。共同收缩使肩关节外展。 病理原因：长期举臂劳动、推手倒立胸前提拉杠铃如油漆工，粉刷工人。 临床表现：体表标志处及肱骨大结节下方压痛明显，上肢外展极度受限。 体表标志：肱骨大结节 三角肌粗隆。 斜方肌 起点：枕外隆凸、项韧带、第七颈椎棘突及全部胸椎棘突。 止点：上部纤维止于锁骨外侧端，中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘，下部纤维止于肩胛冈下缘内侧。 神经分布：颈丛副神经外侧c2-4 主要功能：使肩胛向脊柱靠拢：上部肌束可上提肩胛骨；下肢肌束使肩胛骨下降。 病理原因：上肢过度上举，外展，内收，和长期伏案工作体位。 临床表现：枕骨上线附着点，锁骨上段后缘，肩峰內缘，肩胛骨上缘疼痛不适。 体表标志：枕外隆凸。颈胸椎棘突。肩胛骨内侧缘。 肩胛提肌 起点：上四颈椎的后结节 止点：肩胛骨脊柱缘内侧角的上部。 神经分布：颈丛肩胛神经c3-5 主要功能：上提肩胛骨并使肩胛骨转向内上方。 病理原因：肩胛骨迅速上提和内向旋转，如织毛衣的人，腋下夹着织针长时间劳损。 临床表现：体表标志处有压痛或颈椎上段 横突部压痛，揉之有条锁状和摩擦感。 体表标志：第一二颈椎横突。肩胛骨内上角。 前中后斜角肌 起点：前斜角肌C3-6横突前结 节，止于第一肋斜角肌。 中斜角肌C3-7横突后结节， 止于第一肋中段上面。 后斜角肌：C5-6横突后结节，止于第二肋中段 神经分布：C5-6神经前支 主要功能：使颈侧屈、侧旋、前屈，上提1、2肋。 菱形肌和上后据肌 起点：菱形肌起于颈椎6-7和胸椎1-4棘突 上后据肌起于颈椎6-7和胸1-2棘突。 止点：菱形肌止于肩胛骨的内侧缘，上后据肌止于第2-5肋骨外侧面。 神经分布：菱形肌是肩胛背神经c4-5上后据肌是肋间神经T1—4 主要功能：菱形肌使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上；上后据肌提肋助呼吸。 病理原因：上肢猛力扔物、摔跤或上肢向后下方猛然用力。 临床表现：T1-5与脊柱缘区间内有压痛，以肩胛骨內缘为主；上侧患肢活动受限，不能持重物或上举。 体表标志：第七颈椎棘突 肩胛骨内侧缘 下后据肌 起点：T11-12和L1-2的棘突斜向上。 止点：下四肋骨外侧面。 神经分布：肋间神经。 主要功能：下降肋骨帮助呼气。 病理原因：四条肌束没有同步伸缩造成损伤。 临床表现：腰背下面肌肉疼痛和四条肌束带上疼痛。 体表标志：T11-12 下后据肌止点的肋骨面 股二头肌 起点：盂上结节（长头）喙突（短头） 止点：挠骨粗隆。 神经分布：C5-6 主要功能：屈肘关节，协助屈肩关节。 病理原因：肘关节过度屈伸和内外旋 临床表现：肩峰下，肱骨的大小结节、三角肌中上部疼痛、喙突处有明显压痛。 体表标志：肱骨大小结节。肩胛骨喙突 肱三头肌 起点：盂下结节（长头） 挠神经沟上方、神经沟下方。 止点：尺骨鹰嘴 神经分布：C6-8 主要功能：伸肘关节，使肩关节后伸和内收。 病理原因：肩关节大幅度活动，反复牵拉三头肌，突然伸肘运动，舒张而至急慢性劳损。 临床表现：腋后胀痛，上肢由前向上举时困难，主动后伸时疼痛肩胛骨盂下粗隆处有压痛或结节。 体表标志：肩胛骨盂下结节 尺骨鹰嘴 胸锁乳突肌 起点：胸骨体和锁骨胸骨端 止点：乳突及枕骨上项线 神经分布：副神经、颈丛肌支T2-3 主要功能：一侧收缩使头转向对侧，两侧同时收缩使头后仰，提胸廓助呼吸。 病理原因：经常扭转颈部活动的人或突然转头以及睡眠姿势不正确，使颈部扭转协转置于枕上等原因。 临床表现：颈椎活动受限、颈部僵硬、以及体表标志处有明显的压痛或放射痛。 体表标志：乳突。锁骨胸骨端。 头夹脊肌 起点：上部胸椎和C7的棘突及项韧带 止点：枕骨上项线 神经分