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心 福建医科大学 人体解剖与组织胚胎学系 教学内容 心的位置、外形 心腔 心的构造 心传导系 心的血管 心包 心的位置、外形 心的位置 位于中纵隔内 2/3位于正中线的左侧 1/3位于正中线的右侧 心可分为： 一尖 一底 两面 三缘 表面尚有四条沟 心尖 由左心室构成 搏动点 左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm 心底 由左心房和小部分右心房构成 可见出入心的大血管 两面 胸肋面 大部分被胸膜和肺遮盖 小部分与胸骨体和肋软骨相邻—心内注射 膈面 三缘 下缘(锐缘) 左缘(钝缘) 右缘 四沟 心轴 心腔 右心房：以界嵴为界分为 固有心房—梳状肌 腔静脉窦 三入口 一出口 两瓣膜 一三角 一个窝 右心室：以室上嵴为界分为右心室流入道和流出道 右心室流入道 三尖瓣复合体 右心室流出道 左心房 左心耳 左心房窦 心的构造 心纤维支架 左纤维三角 右纤维三角 4个瓣纤维环 圆锥韧带 室间隔膜部 瓣膜间隔 心壁 心内膜 心肌层 心外膜 心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔 心传导系 组成： 窦房结—位置 结间束 房室交界区 房室束 左、右束支 Purkinje纤维网 心的血管 心的血液循环称为冠状循环 心的动脉来自于冠状动脉 心的静脉回流主要经冠状窦汇入右心房 冠状动脉 分为左冠状动脉和右冠状动脉 左冠状动脉起于左冠状动脉窦，主要分支有前室间支和旋支，有时也可见为对角支 右冠状动脉起于右冠状动脉窦，主要分支有窦房结支、右缘支、后室间支、右旋支、右房支和房室结支等 左冠状动脉 主干起于左冠状动脉窦，向左行于左心耳与肺动脉干之间 左冠状动脉主要分支 前室间支 分布于左心室前壁、前乳头肌、心尖、右心室前壁一小部分、室间隔前2/3以及右束支和左束支的前半 旋支 分布于左心房、左心室前壁一小部分、左心室侧壁、左心室后壁的一部或大部，40%人分布于窦房结 对角支 分布于左心室前壁 右冠状动脉 起于右冠状动脉窦，行于右心耳与肺动脉干之间，再沿冠状沟右行，绕心下缘至膈面的冠状沟内 主要分支：窦房结支、右缘支、后室间支、右旋支、右房支和房室结支 心的静脉回流 冠状窦：最终注入右心房 主要属支： 心大静脉—收纳左心室前壁、右心室前壁小部、心左缘、左心房前外侧壁、室间隔前部、左心耳及大动脉根部的静脉血 心中静脉—收纳左、右心室后壁、室间隔后部、心尖部和部分心室前壁的静脉血 心小静脉—收纳下缘及部分右心室前、后壁的静脉血 心包 纤维心包 浆膜心包 心包腔 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦 * * 冠状沟 前室间沟 后室间沟 后房间沟 心尖切迹 房室交点 心尖与心底中点的连线 左心室：以二尖瓣前尖为界分为 左心室流入道 二尖瓣复合体 左心室流出道 返回 返回 *