癫痫的治疗与诊断解读.ppt

药物治疗的一般原则 失张力性发作或非典型失神发作 以氯硝西泮及丙戊酸为首选药 药物治疗的一般原则 肌阵挛发作 首选药物为氯硝西泮，丙戊酸 药物治疗的一般原则 常用抗癫痫药物的合理应用 苯妥英：常用剂量为200～350mg/d， 儿童5～8mg/(kg·d)，有效血浓度10~20ug/ml，Tss为7~－10d，主要副作用为皮疹，复视，共济失调，齿龇增生，低血钙，剥脱性皮炎，淋巴结肿大，系统性红斑狼疮等 药物治疗的一般原则 常用抗癫痫药物的合理应用 丙戊酸:常用剂量600~2000mg/d，儿童30~40mg./kg·d，分3~4次口服，Tss为3~6d,有效血浓度为50~100ug/ml，主要副作用为皮疹，共济失调，体重增加，肝病，血小板减少 药物治疗的一般原则 卡马西平:常用剂量为300~1200mg/d,儿童为7.5~20mg/kg·d。有效血浓度为4~10ug/ml,Tss为5~14日，副作用为皮疹，白细胞减少和共济失调 药物治疗的一般原则 苯巴比妥:主要对强直阵挛性发作及部分性发作有效，成人常用60~180mg/d，有效血浓度为10~40ug/ml,Tss为14~28日，副作用为皮疹，共济失调，嗜睡，乏力 药物治疗的一般原则 氯硝西泮（氯硝安定）:用于失神小发作，肌阵挛发作，Lennox-Gastant综合征。剂