埼玉県社会福祉施設経営者協議会青年部会『受講宿泊申込書』.docVIP

平成２８年度青年部会第１回全体会?研修会『受講?宿泊申込書』 法人名 （連絡担当者名 ） 住　所 〒 連絡先 TEL FAX ★１　例を参考にご記入ください。なお 「会員区分」は必ずご記入くださるようお願いします。 ★２　シングルルームまたは喫煙のお部屋をご希望される場合は、備考欄にご記入ください。 （シングルルームはお部屋に限りがありますので、ご希望に添えない場合がございます） Ｎｏ ふりがな 性別 施設名 （施設種別） 役職 会員区分 ①青年部会員 ②経営協会員法人 ③経営協非会員法人 全体会 研修会 情報交換会 備考欄 参加者名 例１ さいたま　はなこ 女 さいたま園 （特別養護老人ホーム） 施設長 ① 青年部会員 ○ ○ ○ 埼玉　花子 １ ２ ３ 送付先：埼玉県社会福祉法人経営者協議会事務局（埼玉県社会福祉協議会　施設業務課　佐藤） ＦＡＸ：０４８－８２２－３０７８ 申込締切　平成２８年５月３１日（火）