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药理学 拟胆碱药??? 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；?? 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；?? 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；?? 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。?? 阿托品??? 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；??? 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；?? 大量改善微循环，中枢兴奋须防范；?? 作用广泛有利弊，应用注意心血管。?? 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；?? 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；?? 防 止“虹晶粘”，能 治 心 动 缓；?? 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。?? 东莨菪碱?? 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；?? 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，?? 只是不用它点眼。?? 肾上腺素??? α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；?? 血管收缩血压升，局麻用它延时间，?? 局部止血效明显，过敏休克当首选，?? 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，????心跳骤停用三联，应用注意心血管，?? α 受体被阻断，升压作用能翻转。???? 去甲肾上腺素??? 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，?? 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，?? 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。?? 　异丙肾上腺素???? 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，???? 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。?? 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，?? 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。?? α受体阻断药??? α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，?? 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，?? NA释放心力增，治疗休克及心衰。??? β受体阻断药?? β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，?? 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。???? 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。?? 　　传出N药在休克治疗中的应用?? ? (一)药物的种类?? 抗休克药分二类，舒缩血管有区分；?? 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；?? 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；?? 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。?? ? (二)常见休克的药物选用:?? 过敏休克选副肾，配合激素疗效增；?? 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，?? 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；?? 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。????心源休克须慎重，选用二胺方能行。?? 说明：二胺指多巴胺和间羟胺?? 局麻药??? 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；?? 利多全能腰慎选，室性律乱常用它???? 镇静催眠药?? 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；?? 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。?? 剂量不同效有异，过量中毒快抢救，?? 洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。?? 抗癫痫药?? 癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺；?? 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；?? 卡马西平精神性，持续状态用安定；?? 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。?? ? 抗精神病药?? 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，?? 镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，?? 长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。?? 镇痛药?? 吗啡杜冷丁，很强成瘾性;?? 呼吸抑制重，慎重选择用;?? 镇痛作用灵，心性哮喘停;?? 过量要中毒，拮抗纳络酮。?? 解热镇痛药?? 乙酰水杨酸，抑制PGE；????? 解热又镇痛，抗炎抗风湿；?? 抑制血小板，防治血栓塞；?? 不良反应多，为您扬名先?? 中枢兴奋药?? 中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,?? 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;?? 主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,?? 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。?? 抗高血压药?? 中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，????? α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，?? 利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，?? 强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，???????联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。?? 　抗高血压药???? 伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，?? 普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。?? 脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；?? 肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，?? 可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，?? 精神病，血压升，首先考虑利血平。?? 抗心绞痛药???? 抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，?? 阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；?? 增加血供降氧耗，联合用药效力添。?? 抗心律失常药??? 抗心律药很复杂，心电生理统率它。?? 三种离子钾钠钙，三类药物好分家。?? 降低自律消折返，失常原理两句话。???? 缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。?? 房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。?? β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。????“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。?? 强心甙??? 强心甙类慢中快，增强心力游离钙；?? 正性肌力最根本，心力衰竭适应症；?? 减慢心率和传导，房颤房扑阵