结核病的治疗课件.pptx

结核病的治疗 核病（TB）在很多发展中国家都属于严重问题，中国也不例外。据统计，中国每年有140万人发病，其中60万是高传染性结核；在中国，每天有几百人死于该病。 2000年全国第三次流调结果: 出生至14岁小儿肺结核患病率为91. 8/10万 痰液涂片阳性(涂阳)肺结核患病率为122/10万 痰液培养阳性(菌阳)肺结核患病率为160/ 10万 在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定 结核病的类型 现阶段病灶进展及活动情况 检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。 在治疗过程中应：定期复查随访。 小儿在患结核病的病程中宜避免并发各种传染病，尤其以防治麻疹和百日咳为最重要。 结核化疗历史 结核病特异抗结核药物治疗开始于20世纪40年代。50年来可划分为5个阶段: 链霉素( SM) 于1944 年发现用以治疗结核 1946 年合成了对氨水杨酸钠(PAS) 50 年代异烟肼( INH) 问世 60 年代：不住院治疗、顿服和间歇疗法 70 年代：开始了短程化疗的研究及试用 90年代：直接督导下短程化疗(Directly Observed Treatment Short-course， DOTS) 1.结核病化疗的现代观点 (1)病变中结核菌的代谢状态 结核菌为需氧菌，繁殖周期为每14-22 小时分裂一次， 最好生长环境为pH 7.40, PO2 为100-140mmHg 。 在人体病变中存在