认知行为治疗模式让我静静研究.pptx

理论假设 （1）内容主要涉及行为治疗的两项基本假设、三种意识层次的理论假设，以及依据这些理论假设而设计的治疗方法和技巧。 ①认知行为治疗模式的基本假设 　　认知行为治疗模式，是以人的认知和行为作为关注焦点的治疗模式。它包含两个基本假设：一是认知对人的情绪和行为有着重要的影响；二是人的行动会影响人的思维方式和情绪。 　　 认知 行为 情绪 　②认知行为治疗模式中三种意识层次的理论假设： 　 　A.意识（consciousness）：意识处于意识状态的最上层，它是人们作出理性认识和判断的基础，监督和评估人们与周围环境之间的互动交流，把人们过去的记忆与现在的经验连接起来，并且为人们未来的行动作出规划。 　　B.自动念头（automaticthoughts）：人们在实际处境中快速流动的意识状态，处于意识的下层。它具有难以言表、快速消失，并且伴有强烈情绪反应的特点。 　　C.图式（schemas）：图式是意识状态的最深的层次，它由人们的一些核心信念组成，是对自己和周围环境的最基本认识，影响人们对周围环境信息的处理。如果人们遭遇问题，就会在意识的三种不同层面上表现出来。 20世纪初期，基于基础心理学的研究，研究的目的是在对理论的验证上。 这个时期有两大理论—前一方向是经典条件作用，沿着巴普洛夫、华生和赫尔这个线索发展；后一个方向是30年代，斯金纳及弟子所开创的操作性条件作用方向。 20世纪50年代之后，一些心理学家开始把行为心理学的原理运用到临床治疗中，如英国心理学家沃尔普在交互抑制原理基础上创造出系统脱敏法。 理论准备阶段 理论形成、发展期 70年代，美国心理学家班杜拉创立了社会学习理论。强调人的认知在行为学习中的作用，提出观察学习的方式。 70年代之后，贝克等人提出，行为治疗模式中，认知在行为改变中起着至关重要的地位和作用。 1982年，施瓦茨对认知行为矫正慨念进行了总结。 认知行为 治疗模式？ 病 得治! 何弃疗? 认 知 行 为 治 疗 模 式？ 社会工作领域所介绍的认知行为治疗模式： 是将认知治疗原理与行为治疗原理结合的一种治疗模式，它是行为治疗流派中的一个重要组成部分。 认 知 行 为 治 疗 模 式？ 治疗方法和技巧 　认知行为治疗的技巧包括个案概念化（caseconceptualization）、合作式的治疗关系、苏格拉底式的提问（Socraticquestioning）、结构化和心理教育（structuringandpsychoeducation）以及认知重塑（cognitiverestructuring）等。 　　A.个案概念化。根据服务对象的心理结构和问题的特性，将认知行为治疗模式的原理个别化，以适合具体的个案。 　　B.合作式的治疗关系。治疗师依据理解、友好、同理等原则与服务对象建立信任、平等的合作治疗关系，组成调查研究小组，一起观察、一起建立问题的假设、一起设计和执行服务治疗计划等。 　 C.苏格拉底式的提问.通过采用对话式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象的无效的思维方式和行为方式。认知行为治疗模式强调让服务对象参与具体的学习过程，而不是强迫服务对象接受所谓的治疗理论和概念。 D.结构化和心理教育。结构化是指通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助服务对象规划自己的生活安排，提高服务对象的学习能力。心理教育是指运用服务对象日常生活中的经验呈现治疗的概念和要点。 E.认知重塑。通过认知中错误的辨认、理性选择方式的列举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图式，加强服务对象的理性认知的能力。 　　 技巧 1.放松练习 2.系统脱敏 3.满灌疗法 4.厌恶疗法 5.模仿 6.果断训练 7.代币管制 案例 案1：李XX最近失业了，他说：“我什么事都不好，做什么事情都没有结果，别人会认为我是个失败者，而他们都很棒。如今我连工作都没了，女朋友肯定也会弃我而去。 而其他好多人都在挣大钱啊。我都没脸告诉朋友我没工作了。活得一点劲头儿都没了。我知道你要告诉我要做些事来帮助自自己，可是没有用。我做什么都不会有用。” 案2：周某，26岁。50天前剖腹产生下一个健康女婴。近半月三四点醒来在婴儿旁边哭泣。家属追问称产后没有及时给婴儿喂奶，亏待了婴儿担心自己照顾不了她。经常唉声叹气，不主动喂奶，觉得自己什么都做不好，一无是处。 案3：小雨，某大一学生。已经失眠一周多了，最近两天还曾想用头撞墙，想自杀。前段时间男友突然提出分手，没几天就重新找了女朋友。小雨陷入痛苦中，无法自拔。 模式特点？ 什 么 鬼 ? 认知行为治疗模式的特点 　　 ①认知和行为因素的结合。认知行为治疗模式能够更为准确