褥疮的护理措施研究.pptx

褥疮的护理措施 1-2-3-4-5-6-7-8-9 褥疮的护理措施，是对于一些长时间卧床的患者和褥疮患者在日常护理过程中应该注意的事项，做好这些护理，可以为患者避免褥疮的病发和恶化起到非常关键的作用。这里跟大家分享一下褥疮的护理措施。 根据患者体位，找出可能产生褥疮的部位，作为预防和护理的重点。病人常取仰卧和俯卧交换体位。仰卧时可能发生褥疮的部位有：骶尾部、枕部、肩胛部、肋骨突出部、脊椎体隆突处、肘关节鹰嘴部、足跟及外踝等部位；俯卧位时易发生褥疮的部位有：髂前上棘、肋缘突出部，膝部等部位。 护理措施1 尽早上翻身床，减轻局部受压褥疮发生的主要原因是局部组织持续缺血、缺氧，无氧代谢产物堆积，致使细胞变性、坏死。临床表现为，局部皮肤发硬、变色、水泡形成或表皮脱落，最后形成溃疡。因此，预防褥疮的首要条件是减少或避免组织受压。患者入院后一般于第5天上翻身床，每2小时翻身一次。每俯卧前，将2块棉垫放在双侧胸锁凹陷中，使肱骨头及胸骨隆起部分减压，再将1～2块棉垫放在腹部，使两侧髂骨减压，最后将1～2块棉垫垫于大腿与小腿的中部，避免膝关节和足尖受压。仰卧位前，将棉垫数块置于患者脊柱及骶尾两侧，目的是使脊柱及骶尾部悬空减压。再用1～2块棉垫，垫于小腿中部，使足跟悬空。 护理措施2 保持床铺整洁、干燥平整，无异物碎屑，有潮湿污染及时更换。由于局部皮肤存在潮湿、摩擦、压力等物理因素刺激，使皮肤抵抗力降低，很容易发生褥疮。因此，每日应及时更换消毒纱布垫，保持床位清洁、干燥、柔软、透气以增加其吸附作用。 护理措施3 5%的红花酒精按摩。无烧伤创面的骨隆突处，每日用50%红花酒精按摩2～3次，每次3分钟，可促进局部组织血液循环，增强皮肤抵抗力。 护理措施4 供给足够热卡、蛋白质、维生素等，改善全身营养状况。患者由于胃肠功能减退等因素极易造成营养不良。而全身营养障碍，能量摄入不足，负氮平衡、蛋白质合成减少，又是褥疮发生的重要因素。因此，宜针对病情，进行有计划的饮食指导。首先应取得家属与病人的合作，每日进餐5～6次，少食多餐。食物以鱼肉类、奶类、蛋类、水果、疏菜为主，营养丰富，易消化。其次要注意患者饮食习惯，口味，尽量鼓励患者多进食。营养维持是一项长期护理措施，即使病人下翻身床进入恢复期后，仍要注意患者的膳食。 护理措施5 褥疮是高危因素，原因有全身营养不良、长期卧床、创面再度受压，应置患者于气垫床，建立翻身卡，护士严格按时翻身，避免褥疮加重或预防新褥疮发生。可采用于氏褥疮清湿敷治疗。患者肢体功能锻炼不可大意。这影响着生命质量。护士要教会家属做肢体功能锻炼的方法，并交代其重要性，取得家属的配合，并与患者定制一双“丁”字鞋，有效地缓解足下垂。 护理措施6 使用气垫床分散患者的体重，减轻局部受压状况。抬高床头时不高于30°，避免产生剪切力引起皮肤供血障碍，损伤皮肤。穿柔软透气衣服，防止摩擦引起皮损。指定专人进行创面护理，保证能不间断的、动态的观察到创面的情况，并及时处理。 护理措施7 初期局部皮肤红肿时，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉，每天数次；若皮色变紫，有水泡形成或表皮破损时，用1%龙胆紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患处再受压。水疱破损，局部感染有浅层坏死时，可用浓度为1：5000的高锰酸钾溶液冲洗，擦干创面及周围皮肤后，用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤，使其干燥愈合，处理后创面可用凡士林油纱布覆盖。 护理措施8 氧疗。利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5～6 L/min，每次15 min，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用 护理措施9 褥疮患者在日常做好褥疮的护理工作，除此之外还要做好褥疮的治疗，使用乡贡#坊生肌膏之类的药物进行治疗，可以快速有效的治愈褥疮 注意事项