麻醉药品精神药品临床应用指导原则探索.ppt

三阶梯推广工作中的误区 三阶梯推广工作中的误区 三阶梯推广工作中的误区 镇痛治疗中医师的权力和责任 镇痛治疗中医师的权力和责任 镇痛治疗中医师的权力和责任 镇痛治疗中医师的权力和责任 镇痛治疗中医师的权力和责任 镇痛治疗中医师的权力和责任 镇痛治疗中医师的权力和责任  精神药品临床应用原则 一、精神药品分类 镇静催眠药 苯二氮类：地西泮、氟西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、、三唑仑、咪达唑仑 等 巴比妥类：长效:苯巴比妥；中效:异戊巴比妥；短效:司可巴比妥 其它类 :水合氯醛、唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆 中枢兴奋药 二、镇静催眠药物的选择 入睡困难者应选用吸收快、起效快的药物，如咪达唑仑 早醒者应选用吸收较慢、作用时间长的药物，如氯硝西泮 两种症状并存者：氟西泮 睡眠中断者：扎来普隆 焦虑状态的睡眠障碍患者 :阿普唑仑、氯硝西泮或劳拉西泮 (抗焦虑作用) 三、镇静催眠药应用注意事项 肝功能障碍患者和老年人应减少剂量 长期服用，易产生耐药性 在用药期内，注意避免使用其它对中枢神经系统产生抑制的药物 对严重慢性阻塞性肺病患者，一般治疗剂量即可引起呼吸抑制 低血容量、充血性心力衰竭或心功能不全者，通常剂量也会引起心血管功能抑制，导致循环衰竭 其它：嗜睡、致畸等 四、镇静催眠药不良反应 五、镇静催眠药应用原则 细询问失眠原因，根据不同症状对症治疗