13眩晕的诊断思路及抢救流程.docVIP

眩晕的诊断思路及抢救流程 出现眩晕（天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感） 病史询问、查体、辅助检查、专科检查 定位诊断：1、有听力障碍：耳性。2、无听力障碍：前庭神经性、大脑性、小脑性、颈性。 定性诊断：1、血管性 2、外伤性 3、占位性 4、炎症性 5、中毒性 6、代谢性 7、退行性变性 病因诊断：梅尼埃病、前庭神经元炎、听神经瘤、小脑出血或梗死等 间歇期 发作期 康复治疗 预防发作 病因治疗 药物治疗 一般处理 减免诱因 增强体质 药物预防 理疗 体疗 重点加强平衡功能的锻炼 静卧 减少刺激 控制水盐摄入 预防并发症 预防跌伤 病因明确者，进行相应处理： 抗感染 手术 手法复位等 抗晕剂：如肌注异丙嗪（非那根）25~50mg、苯巴比妥（鲁米那）0.1~0.2或静脉滴注西其丁250ml（内含倍他司汀20mg） 镇静：如肌注地西泮10mg、西比灵5mg Qd 改善血液循环药：如敏使朗 6mg Tid。 抗胆碱能制剂：如654-II 10mg IM 脱水利尿：如呋噻米20mg IM/IV