中医内科脾胃疾病精编.doc

脾 胃 素 虚 药 物 损 害 湿热中阻证 胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮 兼证 纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。 舌脉 舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法 清化湿热，理气和胃。清中汤加减。 用药 黄连、栀子清热燥湿；制半夏、茯苓、草豆蔻祛湿健脾；陈皮、甘草理气和中。 湿热蕴结，胃气痞阻。 瘀血停胃证 胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧 兼证 入夜尤甚，或见吐血黑便。 舌脉 舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。 治法 化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。 用药 蒲黄、五灵脂、丹参活血散瘀止痛；檀香、砂仁行气和胃。 瘀停胃络，脉络壅滞。 脾胃虚寒证 胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重 兼证 泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄 舌脉 舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 治法 温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。 用药 黄芪补中益气；桂枝、生姜温脾散寒；芍药、炙甘草、饴糖、大枣缓急止痛。 脾虚胃寒，失于温养。 胃阴亏耗证 胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干 兼证 五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。 舌脉 舌红少津，或光剥无苔，脉弦细无力