演讲稿(疝血管损伤)课件.ppt

腹股沟疝手术血管损伤的预防及对策 湘南学院附属医院胃肠外科 胡志立 副主任医师 腹股沟疝手术和血管损伤 腹股沟疝手术是普通外科常见手术，有时也会出现医源性血管损伤，随着网片修补材料的应用和腹膜前间隙疝修补手术的开展，血管损伤有所增多，而且处理不及时可能危及生命。 常用腹股沟疝手术方法 1、疝囊高位结扎术：1）开放手术 2）腹腔镜疝囊结扎 2、修补术： 1）传统疝修补术 2）无张力疝修补术（Lichtenstein、Rutkow、Stoppa等） 3）经腹腔镜下疝修补术（TAPA、TEA、IPOM等） 。 腹股沟疝手术血管损伤的预防及对策 （一 ）腹壁下动静脉 解剖： 腹壁下动静脉由髂外动静脉在腹股沟韧带上约1 cm处分出，在腹膜外脂肪内沿内环口内侧斜行向内上方走形，是鉴别腹股沟直疝与斜疝的标志之一。 。 腹股沟疝手术血管损伤的预防及对策 腹股沟疝手术血管损伤的预防及对策 腹股沟疝手术血管损伤的预防及对策 易损因素： 1. 某些病人腹膜外脂肪瘤的出现，腹壁下动脉可能包裹于脂肪组织中扪及不确切，在分离和缝合固定网塞时可能误缝造成损伤或局部血