中山三院09~10年内科见习考题总结(含参考答案)资料解读.doc

声明：考题来自网络，答案仅供参考~~ 三院见习内科第一批转科考试题目2009-10-31） 一、名词解释：肝肾综合征呼吸衰竭PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg），Ⅱ型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。 3.Cushing病蛋白尿二、问答：1.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点 心绞痛 心梗 疼痛 1部位 胸骨上中段 相似，可较低 2性质 压榨性或窒息性 相似，程度更剧烈 3诱因 劳力、情绪激动、受寒、饱食 不常有 4时限 短，十五分钟以内 长，数小时至两天 5频率 频繁发作 不频繁 6硝酸甘油疗效 显著缓解 无效 气喘或肺水肿 极少 可有 血压 升高或无显著改变 可降低，甚至发生休克 心包摩擦音 无 可有 坏死物质吸收表现 1发热 无 常有 2血白细胞增加 无 常有 3血红细胞沉降率增快 无 常有 4血清心肌坏死标记物 无 有 心电图变化 无变化或暂时ST段和T波改变 有特征性和动态性变化 2.糖尿病使用胰岛素的适应症?细胞功能明显减退者 6..某些特殊类型的糖尿病 3.社区获得性肺炎的诊断标准4.ITP的诊断标准三、病例分析：消化性溃疡并上消化道出血06级中山三院内科见习第一轮转科考题2009-12-18） 名词解释??5×41.糖尿病足2.肺性脑病3.隐匿型肾小球肾炎4.气道高反应性5.高血压急症二、简答题 14+8+8=301.治疗支气管哮喘的药物有哪几类？各举一代表性药物。?2肾上腺素受体激动剂 沙丁胺醇 福莫特罗 2．抗胆碱药 异丙托溴铵 3．茶碱类 氨茶碱 4．糖皮质激素 倍氯米松（吸入） 强的松（口服） 琥珀酸氢化可的松（静滴） 2.试举出四种引起继发性高血压的常见内分泌疾患。3.简述类风湿关节炎诊断的分类标准（美国风湿协会1987年标准）。三、病历分析 50某女，23岁，一周前无明显诱因出现发热，无寒战，体温在38~39°间波动，伴有咽喉痛及咳嗽咳痰，曾经在外院按“上感”给与解热镇痛药及抗生素处理，症状无明显缓解。三天前，患者出现牙龈出血和全身皮肤散在淤点瘀斑，并逐渐加重，出现面色苍白及肉眼血尿。病程中无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻及黑便，无皮疹及关节痛。体检：T 39°，R 24次/分，P 106次/分，BP 105/60mmHg。神志清，中度贫血貌，自动体位，查体合作。皮肤粘膜见散在出血点、瘀斑，无皮疹及蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在。牙龈无肿胀，有轻度出血，口腔有数个小溃疡，咽充血，扁桃体不大。颈软，胸骨无压痛，双肺呼吸音稍粗，无罗音。心率 106次/分，律齐，无病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋缘下未触及。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血 HB 78g/L，Ret%0.002，WBC 1.3×10 9/L，分类：N 0.22，L 0.78，未见幼稚细胞。PLT 16×10 9/L。尿：Pro ±，WBC+/HP，RBC++++/HP，大便OB++。1、该患者的诊断考虑什么？请写出诊断依据。口腔有数个小溃疡，咽充血2、该患者最可能出现怎样的骨髓改变？3、该病需与哪些疾病鉴别？鉴别要点是什么？（至少列出4种疾病）4、列出该患者的治疗原则。预防专业——内科第二轮见习考（三院2009-12-25）名词解释：1.肺性脑病 2.隐匿性肾小球肾炎 3.抗磷脂抗体综合征 4.DIC 指在许多疾病基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合症。 5．球后溃疡二、简答题：1.DKA的治疗原则（14分）3.支气管哮喘的诊断标准（8）三、病例（50分）冠心病（急性心肌梗死）诊断鉴别诊断 心绞痛 心梗 疼痛 1部位 胸骨上中段 相似，可较低 2性质 压榨性或窒息性 相似，程度更剧烈 3诱因 劳力、情绪激动、受寒、饱食 不常有 4时限 短，十五分钟以内 长，数小时至两天 5频率 频繁发作 不频繁 6硝酸甘油疗效 显著缓解 无效 气喘或肺水肿 极少 可有 血压 升高或无显著改变 可降低，甚至发生休克 心包摩擦音 无 可有 坏死物质吸收表现 1发热 无 常有 2血白细胞增加 无 常有 3血红细胞沉降率增快 无 常有 4血清心肌坏死标记物 无 有 心电图变化 无变化或暂时ST段和T波改变 有特征性和动态性变化 2.检查3.治疗方案预防专业——内科第轮见习考（）名词解释（4*5=20分）