重症患者的急性肝损伤与急性肝衰竭探析.ppt

知识点 重症患者AHI/AHF的定义与常见病因 重症患者AHI/AHF的诊断 重症患者AHI/AHF的治疗原则 重症患者AHI/AHF的相关技术 肝脏功能监测方法 人工肝支持系统 病例报告 男，57岁。因胸闷痛4小时，ECG见V3～6导联ST段弓背向上型抬高＞3mm，急诊收住心内科接受尿激酶静脉溶栓治疗 溶栓后6小时出现急性左心衰、心源性休克、急性呼衰，对症支持治疗2天效果不好，并出现少尿、黄疸、皮肤瘀斑，转入ICU 既往无肝病史 入院当天相关实验室检验结果回报 血常规： WBC11.2×109/L，Hb13.5g/L，HCT 0.41 PLT 196×109/L 尿常规正常 血肌酐 75 umol/L 总胆红素 12.6 umol/L，直接胆红素5.5 umol/L 间接胆红素7.1 umol/L；ALT 40 U/L；白蛋白 37g/L前白蛋白 203 mg/L 凝血指标：PT 13秒，INR 1.1，PTA 60 %，FIB3.5g/L APTT 15秒 转入ICU当天相关实验室检验结果回报 血常规：WBC19.3×109/L，PLT 147×109/L，Hb159g/L HCT 0.56％（入院时血常规正常） 尿常规：蛋白（++）（入院时尿常规正常） 血肌酐187umol/L（入院时75umol/L） 总胆红素43.8 umol/L，直接胆红素18.5 umo