自发性气胸探析.pptVIP

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。 胸膜腔独特的生理特征 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O）。 呼气时-0.3-0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6 kpa（-60cmH2O）至3 kpa（+30cmH2O） 胸腔内负压的生理作用 ①保持肺膨胀状态,有利于气体交换 ②吸引静脉血返回心脏,有利于心脏充盈 气胸的诊断要点： 1、突然发生胸痛、呼吸困难和刺激性干咳 2、有气胸的体征 3、X线检查显示胸腔积气和 肺萎缩。 4、X线检查或CT检查显示气胸线可确诊。 纵膈气肿 肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。 血气胸 胸部损伤引起胸腔积血，称为血胸 血胸和气胸同时存在，称为血气胸 脓气胸 脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染 脓胸和气胸合并存在，称为脓气胸 1.评估患者病情、需求、合作程度。评估留置引流管的目的、引流管留置的时间。患者及家属对引流管知识的知晓度，告知患者及家属引流的目的及重要性、促进肺复张的方法、减轻疼痛的方法、意外脱管时患者的紧急应对措施、留置管道期间的注意事项等。准备物品及药物， 配