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- 2016-08-12 发布于湖北
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食管心脏电生理
江西省人民医院
1906 年,Gremer 首先记录到食管导联心电图
1952年, Zoll用脉冲刺激仪经食管对心脏进行电刺激,首创经食管起搏心脏;
1973 年,Monotoyo应用经食管心房调搏进行了较全面的心脏电生理检查
最终,食管导联心电图结合心脏程序性刺激技术,形成了食管心脏电生理技术
历史背景
定义
食管心脏电生理是一项无创心脏电生理检查和治疗的方法.该方法利用食管与心脏解剖关系密切的特点,将电极导管经鼻腔送入食管内,应用心脏刺激仪发放直流电脉冲,通过贴近心脏的食管电极对心房或心室进行调搏,揭示某些心律失常的发生机制,诊断和治疗心律失常.
检查设备
(1)心脏刺激仪:国内生产的经食管心房调搏仪可用于心内或经食管心脏刺激,只是刺激参数不同,经食管刺激的脉宽10ms,而心内刺激的脉宽12ms
(2)食管电极导管:双极 4极6极,常用7F 4极电极导管
(3)记录仪:单通道、多通道的心电图机或多导生理记录仪,推荐使用刺激仪与记录仪一体的食管心脏电生理检查仪,能在发放电刺激时同步记录12导联与食管导联心电图
检查方法
插入食管电极
记录12 导联心电图,将电极导管前端略作弯曲,从患者一侧鼻腔或口腔缓慢插入,端与电生理仪连接
电极导管定位:电极导管插入深度为:男性 36~40cm ,女性 34~38cm,到达上述深度时,当食管导联心电图提示记录电极位置
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