主动脉夹层腔内隔绝术的围术期护理探析.pptVIP

主动脉夹层腔内隔绝术的围术期护理 疾病概述 主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。 特点 发病率高，发病率50-100人/10万/年 最凶险、最复杂的血管疾病之一 男女发病率之比为2-5∶1；常见的发病年龄在45-70岁，目前报道最年轻的病人只有13岁。 多急剧发病， 65%-75%病人在急性期(2周内)死亡。 病因 病因至今未明。可能与下列因素有关 1.主动脉中层囊性变性 多见于马凡氏综合征。 2.妊娠 在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。 3.高血压 80%以上主动脉夹层的患者有高血压 4.外伤 主动脉内插管 易患因素 临床表现 夹层分型 DeBakey分型 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Stanford分型 诊断要点 辅助检查 治疗要点 腔内隔绝术：是指经股动脉导入人工血管，以内支架固定于动脉壁上，将血液与瘤壁隔绝，使瘤壁免受血流冲击以达到治疗目的的一种介入治疗方法。 腔内隔绝术的手术指征 (1)Stanford B型慢性期，内膜破口距左锁骨下动脉开口15mm以上。 (2)要求至少一侧髂动脉不能有严重狭窄，扭曲，以利于21-24F的导