自固定补片对照探析.ppt

ProGrip自固定补片与普通补片对照研究 陕西省人民医院普外一科 王小强 腹股沟疝无张力修补术的现状 术式多样 材料仍在不断发展 个体化治疗 并发症：复发不是问题，重视慢性疼痛 腹股沟疝术后慢性疼痛 持续6个月以上 —《Amid 防治腹股沟疝术后慢性疼痛国际指南》 发生率10~12% — 欧洲疝学会成人腹股沟疝治疗指南 原因 神经源性（缝扎，卡压，粘连） 非神经源性（瘢痕刺激，骨膜刺激） 其他影响因素（遗传、心理、社会、术前疼痛状态） kehlet H.Chronicpain after groin hernia repair.Br J Suurg 2008;95:135-136 术后慢性疼痛的预防 手术规范化 神经识别和保护 预防性切除神经 免缝合技术 材料 ProGrip网片 普通网片 普通网片 具有和ProGrip相同的外形 不吸收 无可吸收的微型锚扣 随机分组 术前随机编盲分成ProGrip组和普通网片组 每组12例，右侧9例，左侧3例。 术中开盲包装，根据材料做相应术式。 编盲方法 编号 右侧：R1~R18；左侧：L1~L6 随机抽签 随机分配编号给ProGrip组和普通网片组 第三方记录 封装 放置普通补片 根据腹股沟区实际大小对补片进行裁剪 从耻骨结节端向内环方向平铺补片，头端覆盖耻骨结节超过1cm 预裁式搭扣包绕精索 缝合网片边缘与周围强固组织（腹股沟韧