卒中后睡眠障碍庞洪波主任探析.ppt

卒中后睡眠障碍（PSSD）-临床表现 ◆ （一）非呼吸相关性PSSD ◆ 发作性睡病： 在一例急性下丘脑卒中后出现发作性睡病的死亡患者脑部解剖中，发现[病变主要位于下丘脑和中脑、延髓等产生食欲素的部位，且患者脑脊液中食欲素的水平也显著减低，猜测嗜睡可能与食欲素减少或其受体缺失相关 即使夜间没有持续的睡眠不足 日间仍有很强的难以抵御的发作性睡眠； 几乎每天都有白天过度困倦症状 症状至少持续3个月； 有或无猝倒发作史； 卒中后睡眠障碍（PSSD）-临床表现 ◆ （一）非呼吸相关性PSSD ◆ 与睡眠相关的运动障碍，在睡眠障碍国际分类的睡眠相关运动障碍疾病中，有文献证明与卒中相关的疾病有； 与卒中相关的RLS/PLMD主要在皮质下结构损害的患者中发生，如基底节、脑桥和丘脑外侧区 不宁腿综合征（RLS） 周期性肢体运动障碍（PLMD） 静息状态下出现难以名状的肢体不适感，而迫使肢体发生不自主运动 通过PSG监测来确诊，表现为胫骨前肌有节律地收缩，每隔5～90 s发作一次，每次运动持续0.5～10 s； 卒中后睡眠障碍（PSSD）-临床表现 ◆ （一）非呼吸相关性PSSD ◆ 异态睡眠：是一种以睡眠期行为异常为特征的现象，它可能发生在任何阶段的睡眠或者睡眠觉醒转换间隙，而并不激活运动、感觉