硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)课件.pptx

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)护理查房 房冬冬 动静脉瘘 动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘 概述 近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形。 1977年Kendall和Logue首次报告了10例SDAVF。 年龄及性别　 根据Symon、Rosenblum、Hassler及凌锋等报道的97例患者，发病年龄为22～76岁，但中老年患者多见。男多于女，男性患者占86.6%。 病变部位　 从患者的检查结果及手术发现可以看出，病变主要集中在下胸椎及腰椎，其它部位少见。 症状与体征 其病程较长，从出现症状到明确诊断平均需要2.7年，一般2年内双下肢或其它如排尿、排便等功能进行性恶化，2～4年出现截瘫。 Symon和Keonig发现该病最初症状很不典型，与任何脊髓受压迫的最初表现相似，主要是圆锥功能异常。以后感觉、运动和括约肌功能均出现变化，至就诊时最常见的症状是排便、排尿功能障碍，与其它髓外良性肿瘤和髓内神经胶质瘤的出现时间相比均明显提前。 可因运动、某种特定体位、怀孕、做Valsalva动作等导致静脉压力升高，引起症状加重。 症状与体征 通常出现的体征是下肢上和/或下运动神经元的损害，Keonig通过对20例该病患者的研究发现，有95%的病人有下运动神经元受损的体征，而最常出现的是脊髓后索及脊髓丘脑束受损所致的感觉异常。 Symon报告了在其治疗的55例SDAV