胎儿生长受限学案.ppt

胎儿生长受限 2015.11.12 概述 指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分数.是产科重要并发症之一,我国发病率6.39% （一）孕妇因素 最常见，占50%~60% 营养因素 ：孕妇偏食，妊娠剧烈呕吐，摄入蛋白质 维生素微量元素不足，胎儿的出生体重与母体血糖水平呈正相关。 妊娠并发症与合并症：如妊娠期高血压疾病 多胎妊娠 心脏病 贫血 肾炎 其他：孕妇年龄 地区 体重 身高 吸烟 酗酒等 （二）胎儿因素 胎儿本身发育缺陷、胎儿代谢功能紊乱、各种生长因子缺乏、胎儿宫内感染、接触放射线等 （三）胎盘因素 胎盘异常 （四）脐带因素 脐带过长、过细、打结、扭转 诊断标准 诊断依据 (1)临床检测 宫高、腹围值连续3周均在正常值的第10百分位数以下 胎儿发育指数［宫高(cm)-3×(月份+1)］小于-3 孕晚期孕妇每周体重停滞增加或增长缓慢 分类临床表现 胎儿生长基本分3期 第一阶段是从妊娠开始至中期妊娠早期，主要是细胞增殖，所有器官的细胞数目均在增加。 第二阶段，细胞继续增长与增殖，包括细胞复制和器官生长。 第三阶段为妊娠32周后，细胞增生肥大为主要特征，细胞体积迅速增大，脂肪沉积。 根据胎儿的生长特征，一般将胎儿生长受限分为3型： 　　1．