胎儿中枢神经系统超声检查学案.ppt

胎儿中枢神经系统超声检查 初级筛查”和“胎儿神经超声学”指南 郑菊 译 谢红宁 审校 广州市妇女儿童医疗中心 李秋明 简介 胎儿中枢神经系统畸形是最常见的先天畸形之一，神经管缺陷是其中最常见的类型 1000例出生病例中约1-2例 长期追踪随访研究显示，中枢神经系统异常的发生率高达1％ 最适宜方法 初级筛查 详细的中枢神经系统检查（胎儿神经超声学） 有经验的专家 精细的超声仪器 三维超声辅助 适应症：中枢神经系统异常高风险的病例 总论 检查孕周 技术因素 超声探头 图象参数 检查孕周 主要集中在中孕阶段 初级筛查在妊娠20周左右进行 妊娠14-16周进行的优势是此时胎头颅骨薄，可以从各个角度全面观察颅内结构 中孕及晚孕期进行胎儿中枢神经系统检查可获得较满意的效果 妊娠末期胎儿颅骨的钙化常常影响图像质量。 技术因素 超声探头 ：多数情况下选用频率为3-5MHz经腹探头可以达到初级筛查的要求。 胎儿神经超声学检查通常需要经阴道检查（孕16-20周中枢神经系统畸形的诊断尤为准确），常选用的探头频率范围为5-10MHz。 图象参数 大多数检查采用灰阶二维超声 在神经超声学检查中，彩色和频谱多普勒超声大多用于分辩